A kardiovaszkuláris prevenció utóbbi éveinek kiemelkedő nem anyagcsere- és nem endokrin jellegű bizonyítékai egy-egy mondatban az alábbiakban összegezhetők.
A dohányzásellenes harcban a vareniklin elbukott, megjelent viszont a citizin. Az escitalopramról bebizonyosodott, hogy alkalmas a depressziósok kardiovaszkuláris prognózisának javítására akut koronáriaszindróma után.
Az ajánlások vérnyomáscélértékei ...

A 2-es típusú cukorbetegek antihyperglykaemiás kezelésére használt gyógyszerek között a metformin mellé adott gliptinek, majd a gliflozinok és glükagonszerű peptid-1 receptor agonisták kerültek előtérbe. Az egyes hatóanyagokkal több kardiovaszkuláris, vese-, illetve szívelégtelenség végpontokra tervezett vizsgálat történt. A hatóanyagcsoportok közötti közvetlen, nagy esetszámú, randomizált összehasonlító ...

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a második leggyakoribb oka a májelégtelenségnek és a hepatocellularis karcinómának. Az NAFLD betegségspektrum, a tiszta steatosistól kezdve a nem alkoholos steatohepatitisen (NASH) át a cirrózisig és a májrákig terjed. A kórkép szoros kölcsönhatásban van az obesitassal és a 2-es típusú diabetes mellitusszal, krónikus, alacsony fokozatú gyulladás, amely társul a ...

Az 1-es típusú diabéteszben ismert, patogenetikailag jól körvonalazott és a korszerű terápiás beavatkozásokkal is támogatott remisszió mellett ez utóbbi lehetősége újabban – nem utolsósorban az erélyes testsúlycsökkenést eredményező gyógyszeres, illetve operatív beavatkozások elterjedésének köszönhetően – előtérbe került a 2-es típusú diabéteszben is. A dolgozat áttekinti a lehetséges patomechanikai ...

A kardiovaszkuláris rizikófaktorok társulása jelentős mértékben növeli a rizikót. Ezt felismerve alkották meg a metabolikus szindróma fogalmát. A metabolikus szindróma kritériumrendszere az ismeretek bővülésével folyamatosan változott. A szerzők jelen munkájukban ismertetik a metabolikus szindróma fogalmának evolúcióját. Ismertetik azt a biokémiai hátteret, amely obesitasban a metabolikus anyagcsere eltéréseihez ...

Az incretin hormonok a bélben termelődnek, hatásuk részben az inzulinszekréció fokozására, részben az osteoporosis (elsősorban az osteoresorptio) csökkentésére irányul. Gyógyszert sokáig csak a GLP-1-ből fejlesztettek, és ma már a GLP-1 vércukorcsökkentők képezik az antidiabetikumok egyik legkedveltebb csoportját. A GLP-2-ből korábban kizárólag a bél mucosasejtjeinek képzését szolgáló gyógyszert fogadta el az ...

Vastúlterhelődésnek nevezzük azt az állapotot, amikor a feleslegben lerakódó vas szervi károsodásokat okoz, a leggyakrabban májzsugor, diabétesz és szívelégtelenség lesz a következmény. Szerzett és örökletes formákat különítünk el. A kórkép örökletes formája a hemokromatózis, amely az úgynevezett bronzdiabéteszként vált ismertté. Az észak-európai régióban a leggyakoribb örökletes megbetegedés. Az ...

A stroke világszerte és Magyarországon is az egyik leggyakoribb halálok, a tartós rokkantság leggyakoribb oka. A magyar nyelvű orvosi szövegek 1690-től említik a kórképet és annak kezelési lehetőségeit. A stroke kezelésére kezdetben népi gyógymódokat, gyógynövényeket és érvágást alkalmaztak. Később ezeket a módszereket a fej hűtésével egészítették ki. A 19. század közepétől használtak gyógyszertári ...

A vizsgálatok szerint szoros összefüggés van a szérum húgysavszintje és a szív-ér rendszeri, valamint metabolikus betegségek, azaz a hipertónia, az elhízás, a 2-es típusú diabétesz, a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a stroke és a krónikus vesebetegség között nemcsak hyperurikaemia esetén, hanem már a magas normális húgysavszint (310–360 mmol/l) esetében is. Az új hazai konszenzusajánlás szerint a szérum ...

Az ateroszklerotikus érbetegségek súlyosabb formában jelentkeznek polimorbid betegeken, a halmozott kardiovaszkuláris kockázati tényezők együttes csökkentése nehéz feladat. A beteg terápiahűségét a terápiás rezsimek egyszerűsítése, gyógyszerkombinációk alkalmazása nagymértékben javíthatja. Diabetes mellitusban akcelerált ateroszklerózis kíséri a diabétesz okozta szövődményeket, ami a mortalitást rontja....

A szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy a krónikus betegségek kezelésének alapja az életmód-terápia, és ennek egyik fontos, kiemelt eleme a rendszeres fizikai aktivitás. A fizikai aktivitás során észlelt anyagcsere-változások hátterében jelentős szerepet játszanak az izmok által termelt fehérjék, a myokinek, amelyek autokrin, parakrin és hormonális hatást kifejtve jelentős mértékben módosítják az anyagcsere-...

A diabetes mellitus és az osteoporosis számos ponton kapcsolódik egymással. A diabétesz minden formájában fokozódik a csonttörés rizikója. Ebben az összefoglalóban áttekintjük a szénhidrát- és a csontanyagcsere közös sejtes és molekuláris kapcsolódási pontjait. Szólunk az osteoporosis és a törések klinikai jelentőségéről. Összefoglaljuk, hogy az egyes antidiabetikumok hogyan hatnak a csontra, valamint arról, hogy...

Az encephalopathia leggyakrabban belgyógyászati betegségek szövődményeként vagy végállapotaként alakul ki, de gyógyszerek, toxinok következtében is kifejlődhet. Az elnevezés ugyan heterogén betegcsoportot jelöl, a tünetek mégis hasonlóak. Jellemző a viselkedés, a személyiség megváltozása, kognitív működészavar alakulhat ki, ugyanakkor fokális neurológiai jelek csak a betegség progressziójakor ...

Egyre több adat szól amellett, hogy számos, dominálóan kardiovaszkuláris betegség kialakulásában játszik kiemelkedő szerepet a fokozott szimpatikus aktivitás. A béta-1 adrenerg receptor szelektív blokkolói célzottan kötődnek a szívizomzaton és a vesében található béta-1-receptorhoz, ezáltal hatékonyan csökkentik a fokozott szimpatikus tónus kardiovaszkuláris hatásait. Összefoglalónkban röviden ismertetjük a...

Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) égisze alatt 2019-ben megújult az Európai Ateroszklerózis Társaság (EAS) dyslipidaemia ajánlása. A kockázatbesorolás leginkább a diabéteszesek és hypercholesterinaemiások (LDL-C ≥4,9 mmol/l) vonatkozásában változott (szélesedett). A koleszterincsökkentő gyógyszeres kezelés javallati köre – legalább annak megfontolása – két irányban is kiterjedtebbé vált: egyrészt az ...

2010-től új, komplex, átfogó szűrőprogram indult Magyarországon „Magyarország Átfogó Egészségvédelmi Szűrőprogramja 2010–2020–2030” címmel. A program fő célkitűzése, hogy sokféle szűrési lehetőséget (eszközös vagy kérdőíves) vigyen el humanitárius, vagyis ingyenes formában közvetlenül a lakossághoz. A szűrést egy speciálisan kiképzett kamionra telepítettük, amely a nagyvárosoktól a legkisebb ...

Krónikus vesebetegségekben (KVB) módosul a vitaminok anyagcseréje, az anyagcsere változásai a szervezet vitaminigényét is érintik. A KVB étrendi előírásain belül ezért külön figyelmet kell fordítani a kiegyensúlyozott, anyagcseréhez igazodó, kellő vitaminmennyiséget tartalmazó táplálkozásra. Ennek ellenére – hasonlóan az átlagnépességhez – a krónikus vesebetegek is rendszerint vitaminpótlásra szorulnak, de a...

A szervezetben fiziológiás körülmények között is keletkeznek a marihuána bizonyos hatásait „utánzó” endogén kannabinoidok (endokannabinoidok), amely lipidmediátorok saját, specializált receptoraikon keresztül gyakorlatilag minden szerv működését befolyásolják. Az endokannabinoidok az anyagcserét és táplálékfelvételt számos evolúciósan konzervált támadásponton keresztül az energiaraktározás és testtömeg-...

A hyperurikaemia jelentőségének újraértékelését számos újabb tanulmány megjelenése indokolta, amelyek azt találták, hogy a szérum húgysavszint-emelkedés megelőzi a hipertónia, az obesitas, a diabétesz vagy a krónikus nephropathia megjelenését. A hyperurikaemia endothel-diszfunkciót, következményes renin-angiotenzin aktivációt, renalis vazokonstrikciót és sószenzitív hipertóniát idézhet elő, továbbá ...