Keresés eredménye
Hipertónia és hipertenzív szívbetegség
A megfelelően beállított vérnyomás aránya világszerte alig éri el a 30-40%-ot, igaz, hazánkban ez az arány kedvezőbb a Magyar Hypertonia Társaság 2015-ös felmérése alapján (45%). Ugyanakkor a 2018-as európai, majd a legfrissebb magyar ajánlás még szigorúbb célértékeket/céltartományokat jelölt meg a 65 év alatti korosztály számára, és ezen célértékek elérése érdekében a (fix) kombinációk elsővonalbeli ...
Kardiometabolikus koncepció
A hazai szív- és érrendszeri, valamint anyagcsere-eltérések morbiditási és mortalitási adatai nem sokat javultak az elmúlt évtizedben, pedig rendelkezésre állnak korrekt szakmai ajánlások a megelőzés, a rizikómenedzsment, a korai diagnózis, a legkorszerűbb gyógyszeres és eszközös kezelések területén. Ugyanakkor a kardiovaszkuláris előnnyel rendelkező antidiabetikumok (GLP-1-RA, SGLT2-gátlók) megjelenése mellett a ...
A kardiovaszkuláris prevenció új szemlélete
Bár Európa számos országában csökken az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségek előfordulása és mortalitása, mégis változatlanul a morbiditás és mortalitás legfőbb okát képezik. Az új európai prevenciós irányelvek a rizikófaktorok beazonosítására, az egészséges életmód népszerűsítésére helyezik a fő hangsúlyt. A kezelési célokat egyénre szabottan kell meghatározni lépcsőzetes megközelítés ...
A 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozás fejlődése a XXI. század első negyedében
Az ambuláns vérnyomás-monitorozás olyan dinamikus vérnyomásmérési módszer, amelynek során mindennapi életkörülmények között, általában 24 órán keresztül, előre programozott időpontokban történnek a mérések. A klinikai gyakorlatban a módszert eleinte a fehérköpeny-hipertónia és a rejtett hipertónia felismerésére használták. A vérnyomás-monitorozás további információt nyújthat a gyógyszeres kezelés ...
A telemedicinális vérnyomás-gondozástól a vaszkuláris életkorig
A vérnyomás, illetve a pulzus vizsgálata közel egyidős a medicina történetével, hiszen már az ókorban felismerték a vérkeringés jelentőségét, a pulzus vizsgálatára pedig egyértelmű történelmi-művészeti forrásaink vannak az i. e. III. századból (Erasistratos). A XIX. század hozta meg az első „vérnyomásmérő” eszközöket, hiszen már Frederick Akbar Mahomed is az aortában uralkodó nyomást akarta megmérni ...
A bisoprolol-perindopril fix kombináció hatékonysága és tolerabilitása hipertóniás, krónikus koronáriaszindrómás betegek kezelésekor: a STYLE-vizsgálat
A legtöbb beteg esetében kombinációs antihipertenzív kezelés szükséges az ajánlások által meghatározott célvérnyomás eléréséhez. Jelen vizsgálat a bisoprolol/perindopril fix kombináció hatékonyságát és tolerabilitását vizsgálta oroszországi hipertóniás, stabil koronáriabetegek napi klinikai ellátása során.
A STYLE egy több centrumban zajló, nem vak, prospektív, megfigyeléses, nem kontrollált vizsgálat ...
A koszorúérbetegség előfordulása kezelt hypertoniában a vérnyomásértékek függvényében
A Sprint tanulmány (1) előtérbe helyezte a hypertonia (HT) agresszív kezelését és forradalmi változást mutatott a terápia eredményessége terén is, hiszen a <120 Hgmm szisztolés célértékkel a primer kombinált végpont (myocardialis infarctus, coronaria események, stroke, szívelégtelenség, cardiovascularis halál) szignifikánsan csökkent. Az eredmények mindkét nemben, valamint az idős, 75 év feletti egyénekben is ...
Hogyan kezeljük a hipertóniás betegeinket 2021-ben?
Az elmúlt években publikált, a magasvérnyomás-betegség diagnosztikáját és terápiáját meghatározó irányelveket a gyakorló orvos szemével tekintem át. Minden kulcskérdésben (vérnyomás-kategóriák, célértékek, terápiás algoritmusok) azt az irányelvet emelem ki, amelynek szakmai útmutatásait a véleményem szerint a leghatékonyabban lehet követni. Összefoglalva elmondható, hogy rendelkezésre álló irányelvek ...
Gondolatok a carvedilolról
A magas vérnyomás, a hipertónia az egyik leggyakoribb megbetegedés. Ha nem kezeljük megfelelően és időben, korán myocardialis infarctushoz, stroke-hoz, veseelégtelenséghez, szívelégtelenséghez, halálhoz vezethet. A legújabb ajánlásban egyszerű kezelési útmutatást fogalmaztak meg, ahol helye van a béta-blokkoló gyógyszercsaládnak is, amelyek közül kiemelendő a harmadik generációs, alfa- és béta-blokkoló, ...
Szimpatikus túlsúly a hipertónia etiopatogenezisében – Fókuszban a nők
A szimpatikus-paraszimpatikus idegi aktivitás egyensúlya kulcsszerepet játszik a kardiovaszkuláris és metabolikus szabályozásban, az érfal és a szívizom strukturális integritásában. Ismert tény, hogy a fokozott szimpatikus aktivitás csökkentése minden életkorban javítja a szív-érrendszeri morbiditást és mortalitást.
Az imidazolin receptorok felfedezésével megnyílt az út az I1-imidazolin receptor agonisták ...
A hipertónia kezelésének hatékony módja
A hipertóniával összefüggő megbetegedések és halálozás hatékony csökkentése érdekében a hazai és nemzetközi klinikai vizsgálatok eredményei alapján 2018-ban kiadott magyar (1) és európai (2) irányelvek olyan orvosi evidenciákon alapuló javaslatokat fogalmaztak meg, amelyekkel a hipertónia felismertsége és a kezelés hatékonysága növelhető....
A hipertónia kezelésének hatékony módja
A hipertóniával összefüggő megbetegedések és halálozás hatékony csökkentése érdekében a hazai és nemzetközi klinikai vizsgálatok eredményei alapján 2018-ban kiadott magyar (1) és európai (2) irányelvek olyan orvosi evidenciákon alapuló javaslatokat fogalmaztak meg, amelyekkel a hipertónia felismertsége és a kezelés hatékonysága növelhető....
A vérnyomáscsökkentésen túl
A magas vérnyomás meghatározó fontosságú, befolyásolható, kardiovaszkuláris kockázati tényező. A szív- és érrendszeri kockázat a célértékre kezelt vérnyomással szignifikánsan csökkenthető. Ugyanakkor ismert, hogy a vérnyomás-emelkedés mértékével arányosan nő a mentális hanyatlás kockázata és gyakorisága. Sem az individuum, sem a család, sem a társalom számára nem közömbös, hogy a célszervi védelemmel ...
A renalis denerváció aktualitásai: Eljöhet a feltámadás?
A renalis denervációval kapcsolatos vizsgálatok metaanalíziseinek az egybehangzó következtetései szerint a beavatkozás szignifikánsan tudja csökkenteni a 24 órás átlag és nappali, illetve rendelői vérnyomásokat, továbbá biztonságosan kivitelezhető. Egy éven belül csupán az esetek kb. 0,45%-ában fordul elő veseartéria-szűkület vagy disszekció. A renalis denervációval kapcsolatos tudományos érdeklődés élénk, ...
Szemelvények a Nemzetközi Hypertonia Társaság (ISH) új hipertónia-vezérfonalából, amely tömör, közérthető és a világ minden részén használható
2020. júniusban a Nemzetközi Hypertonia Társaság (ISH) új hipertónia-vezérfonalat adott ki. Az ISH-irányelvek diagnosztikai és kezelési javaslatainak stratégiái tükrözik az európai és az amerikai irányelvekét, de vannak különbségek is. Az ajánlás kiterjeszthető az egész világra, könnyen alkalmazható a szegény és természetesen a gazdag országokban is. Az ajánlás szerint a hipertóniát akkor kell kórismézni, ha ...
Vérnyomáscsökkentés és kardiovaszkuláris védelem
A megfelelően beállított vérnyomás aránya világszerte alig éri el a 30-40%-ot, igaz, hazánkban ez az arány kedvezőbb a Magyar Hypertonia Társaság 2015-ös felmérése alapján (45%). Ugyanakkor a 2018-as európai, majd a legfrissebb magyar ajánlás még szigorúbb célértékeket/céltartományokat jelölt meg a 65 év alatti korosztály számára, és ezen célértékek elérése érdekében a (fix) kombinációk elsővonalbeli ...
A renin–angiotenzin– aldoszteron rendszer gátlása súlyos akut légúti tünetegyüttest okozó koronavírus 2 (SARS-CoV-2) járvány idején*
Az új súlyos akut légzőszervi tünetegyüttest okozó koronavírus 2 (SARS-CoV-2) receptora az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE2). Más nézőpont alapján, ha a fertőzés során az ACE2 expressziója túlzottan csökken, akkor a koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) súlyosabbá válik, reexpresszió esetén pedig sokkal enyhébbé. A COVID-19 betegei között sokan szenvednek szív- és érrendszeri betegségben. A betegség ugyanakkor...
Fix dózisú kombinációs kezelés a gyakorlatban
A hazai hipertónia-irányelv immár a társbetegségek és célszervkárosodás esetén nem célértéket, hanem céltartományt javasol. A céltartomány eléréséhez már kezdettől fix dózisú kombináció alkalmazása javasolt, amelyhez a betegek nagyobb terápiahűsége társul. A renin–angiotenzin rendszerre hatószerek (RAAS-gátló) és az indapamid kombinációjáról bizonyították, hogy kedvező hatású 2-es típusú ...
Az olmesartan helye az angiotenzin AT1-receptor-blokkolók között
Az angiotenzin-II AT1-receptor-antagonisták (ARB-k) széles körben alkalmazott gyógyszerek a mindennapi gyakorlatban. Az elmúlt több mint 20 évben gazdag tapasztalat gyűlt össze a kardio-cerebro-nefro-vaszkuloprotektív hatásukról. A hazánkban forgalomban levő hatóanyagok – candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan és valsartan – farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságainak ...
A renalis denerváció aktualitásai
A primer, igazi terápiarezisztens hipertóniában a szimpatikus idegrendszer túlműködik. Ebben a vesének is szerepe van. Több, friss metaanalízis szerint is renalis denerváció után a kontrollhoz képest szignifikánsan csökken a 24 órás átlagos szisztolés és a rendelői szisztolés vérnyomás. Hasonlóan alakulnak a diasztolés vérnyomások is. Renalis denerváció után nem növekszik szignifikánsan a szövődmények és a ...