A daganatos betegségek és az onkológiai kezelések jelentős hatással lehetnek a szénhidrát-anyagcserére. A daganatos diabéteszes betegek diabetológiai kezelése több szempontból is speciális. Számos onkológiai terápia – például citosztatikumok, célzott molekuláris és hormonális kezelések – diabetogén hatású lehet, súlyosbítva a meglévő anyagcserezavart vagy másodlagos diabetes mellitus kialakulását idézve ...

 Az elérendő LDL-koleszterin- (LDL-C-) szintet klinikai vizsgálatok eredményei alapján írják elő a kezelési irányelvek. Az elmúlt három évtized mérföldkőtanulmányaiban egyre alacsonyabb LDL-C-szintekről igazolódott a kedvező hatás: amíg a modern kardiolipidológia indulását jelző Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S), amely 4444 betegen igazolta, hogy simvastatin adásával a kardiovaszkuláris események és ...

A táplálék stimulálta enterohormon-származékok újabb generációi általánosan és biztonságosan elérhetővé teszik az obezitológia elsődleges súlycsökkentő célértékét, a –10%-ot. Ennek kardiovaszkuláris előnye is igazolódott a semaglutid nagy dózisú alkalmazása mellett. Ezáltal a súlyfelesleg a hipertónia, a diabétesz vagy a dyslipidaemia sorába emelkedik a hatékony gyógyszeres kezelés realitássá válása ...

A glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) receptor agonistáknak fontos szerepük lehet a 2-es típusú cukorbetegség és elhízás hatékony kezelésében. A GLP-1 fő hatásai az éhomi és étkezést követő vércukorszintek mérséklése, a testsúlycsökkentés és a szív- és érrendszeri betegségek ellen igazolt antiaterogén védelem. Egyre több új, az inkretin hormonok hatásmechanizmusán alapuló készítmény válik elérhetővé a ...

A kardiovaszkuláris prevenció utóbbi éveinek kiemelkedő nem anyagcsere- és nem endokrin jellegű bizonyítékai egy-egy mondatban az alábbiakban összegezhetők.
A dohányzásellenes harcban a vareniklin elbukott, megjelent viszont a citizin. Az escitalopramról bebizonyosodott, hogy alkalmas a depressziósok kardiovaszkuláris prognózisának javítására akut koronáriaszindróma után.
Az ajánlások vérnyomáscélértékei ...

A 2-es típusú cukorbetegek antihyperglykaemiás kezelésére használt gyógyszerek között a metformin mellé adott gliptinek, majd a gliflozinok és glükagonszerű peptid-1 receptor agonisták kerültek előtérbe. Az egyes hatóanyagokkal több kardiovaszkuláris, vese-, illetve szívelégtelenség végpontokra tervezett vizsgálat történt. A hatóanyagcsoportok közötti közvetlen, nagy esetszámú, randomizált összehasonlító ...

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a második leggyakoribb oka a májelégtelenségnek és a hepatocellularis karcinómának. Az NAFLD betegségspektrum, a tiszta steatosistól kezdve a nem alkoholos steatohepatitisen (NASH) át a cirrózisig és a májrákig terjed. A kórkép szoros kölcsönhatásban van az obesitassal és a 2-es típusú diabetes mellitusszal, krónikus, alacsony fokozatú gyulladás, amely társul a ...

Az 1-es típusú diabéteszben ismert, patogenetikailag jól körvonalazott és a korszerű terápiás beavatkozásokkal is támogatott remisszió mellett ez utóbbi lehetősége újabban – nem utolsósorban az erélyes testsúlycsökkenést eredményező gyógyszeres, illetve operatív beavatkozások elterjedésének köszönhetően – előtérbe került a 2-es típusú diabéteszben is. A dolgozat áttekinti a lehetséges patomechanikai ...

A kardiovaszkuláris rizikófaktorok társulása jelentős mértékben növeli a rizikót. Ezt felismerve alkották meg a metabolikus szindróma fogalmát. A metabolikus szindróma kritériumrendszere az ismeretek bővülésével folyamatosan változott. A szerzők jelen munkájukban ismertetik a metabolikus szindróma fogalmának evolúcióját. Ismertetik azt a biokémiai hátteret, amely obesitasban a metabolikus anyagcsere eltéréseihez ...

Az incretin hormonok a bélben termelődnek, hatásuk részben az inzulinszekréció fokozására, részben az osteoporosis (elsősorban az osteoresorptio) csökkentésére irányul. Gyógyszert sokáig csak a GLP-1-ből fejlesztettek, és ma már a GLP-1 vércukorcsökkentők képezik az antidiabetikumok egyik legkedveltebb csoportját. A GLP-2-ből korábban kizárólag a bél mucosasejtjeinek képzését szolgáló gyógyszert fogadta el az ...

Vastúlterhelődésnek nevezzük azt az állapotot, amikor a feleslegben lerakódó vas szervi károsodásokat okoz, a leggyakrabban májzsugor, diabétesz és szívelégtelenség lesz a következmény. Szerzett és örökletes formákat különítünk el. A kórkép örökletes formája a hemokromatózis, amely az úgynevezett bronzdiabéteszként vált ismertté. Az észak-európai régióban a leggyakoribb örökletes megbetegedés. Az ...

A stroke világszerte és Magyarországon is az egyik leggyakoribb halálok, a tartós rokkantság leggyakoribb oka. A magyar nyelvű orvosi szövegek 1690-től említik a kórképet és annak kezelési lehetőségeit. A stroke kezelésére kezdetben népi gyógymódokat, gyógynövényeket és érvágást alkalmaztak. Később ezeket a módszereket a fej hűtésével egészítették ki. A 19. század közepétől használtak gyógyszertári ...

A vizsgálatok szerint szoros összefüggés van a szérum húgysavszintje és a szív-ér rendszeri, valamint metabolikus betegségek, azaz a hipertónia, az elhízás, a 2-es típusú diabétesz, a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a stroke és a krónikus vesebetegség között nemcsak hyperurikaemia esetén, hanem már a magas normális húgysavszint (310–360 mmol/l) esetében is. Az új hazai konszenzusajánlás szerint a szérum ...

Az ateroszklerotikus érbetegségek súlyosabb formában jelentkeznek polimorbid betegeken, a halmozott kardiovaszkuláris kockázati tényezők együttes csökkentése nehéz feladat. A beteg terápiahűségét a terápiás rezsimek egyszerűsítése, gyógyszerkombinációk alkalmazása nagymértékben javíthatja. Diabetes mellitusban akcelerált ateroszklerózis kíséri a diabétesz okozta szövődményeket, ami a mortalitást rontja....

A szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy a krónikus betegségek kezelésének alapja az életmód-terápia, és ennek egyik fontos, kiemelt eleme a rendszeres fizikai aktivitás. A fizikai aktivitás során észlelt anyagcsere-változások hátterében jelentős szerepet játszanak az izmok által termelt fehérjék, a myokinek, amelyek autokrin, parakrin és hormonális hatást kifejtve jelentős mértékben módosítják az anyagcsere-...

A diabetes mellitus és az osteoporosis számos ponton kapcsolódik egymással. A diabétesz minden formájában fokozódik a csonttörés rizikója. Ebben az összefoglalóban áttekintjük a szénhidrát- és a csontanyagcsere közös sejtes és molekuláris kapcsolódási pontjait. Szólunk az osteoporosis és a törések klinikai jelentőségéről. Összefoglaljuk, hogy az egyes antidiabetikumok hogyan hatnak a csontra, valamint arról, hogy...

Az encephalopathia leggyakrabban belgyógyászati betegségek szövődményeként vagy végállapotaként alakul ki, de gyógyszerek, toxinok következtében is kifejlődhet. Az elnevezés ugyan heterogén betegcsoportot jelöl, a tünetek mégis hasonlóak. Jellemző a viselkedés, a személyiség megváltozása, kognitív működészavar alakulhat ki, ugyanakkor fokális neurológiai jelek csak a betegség progressziójakor ...

Egyre több adat szól amellett, hogy számos, dominálóan kardiovaszkuláris betegség kialakulásában játszik kiemelkedő szerepet a fokozott szimpatikus aktivitás. A béta-1 adrenerg receptor szelektív blokkolói célzottan kötődnek a szívizomzaton és a vesében található béta-1-receptorhoz, ezáltal hatékonyan csökkentik a fokozott szimpatikus tónus kardiovaszkuláris hatásait. Összefoglalónkban röviden ismertetjük a...

Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) égisze alatt 2019-ben megújult az Európai Ateroszklerózis Társaság (EAS) dyslipidaemia ajánlása. A kockázatbesorolás leginkább a diabéteszesek és hypercholesterinaemiások (LDL-C ≥4,9 mmol/l) vonatkozásában változott (szélesedett). A koleszterincsökkentő gyógyszeres kezelés javallati köre – legalább annak megfontolása – két irányban is kiterjedtebbé vált: egyrészt az ...