A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) epidemiológiai adatai között mindig kiemelt figyelem fordult a mortalitási mutatók alakulására. A nemzetközi irodalomban számos közlemény foglalkozott az összhalálozás változásával, de több munkacsoport közölt halálok szerinti mortalitási mutatókat is (1–3). Általánosságban véve az utóbbi 20-30 évben a T2DM mortalitási adatai javultak, de a számszerű változások erősen ...

A 2-es típusú diabétesz számos tényező által meghatározott, idült kórfolyamat, kezelése, a betegek gondozása komplex beavatkozást igényel. A páciens életmódjának megváltoztatása és a gyógyszeres/inzulinkezelés beállítása mellett a kívánt szénhidrát-anyagcsere paraméterek, a vérnyomás, a testsúly, a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, a társbetegségek és a szövődmények kezelésére figyelemmel kell ...

A cukorbetegséghez társult terhesség prognózisa függ attól, hogy a fogamzás idején optimális anyagcsere-álla­pot áll-e fenn, megtörténik-e a prekoncepcionális gondozás. A fogamzásra képes cukorbetegek túlnyomó többsé­ge korábban az 1-es típusú cukorbetegek köréből került ki, azonban a 2-es típusú diabetes mellitus pandémiája, az egyre fiatalabb életkorban fellépő manifesztáció következtében gyakoribbá ...

A túlsúly és az elhízás számos kóros következménye jól ismert. Az utóbbi időben az ektópiás zsírszöveti akkumuláció több vonatkozásban az érdeklődés előterébe került. A hasnyálmirigyben kialakuló fokozott lipidakkumulációra csupán az elmúlt néhány évben fordult figyelem. Úgy látszik, hogy nem ártalmatlan jelenségről van szó, jelenlétét, felszaporodott mennyiségét több klinikai kórformával hozták ...

 ...

A szerző néhány újabb, a neuropathia diabeticával kapcsolatos, jelentősebb vizsgálat eredményeit mutatja be. Dán szerzők 12 éves prospektív tanulmányban a mikrovaszkuláris szövődmények és a halálozás összefüggését vizsgálták 1-es típusú diabéteszesekben. A ...

Az elmúlt 20 évben gyökeresen megváltozott a 2-es típusú diabétesz orális antidiabetikus kezelése. Új innovatív készítmények kerültek be a mindennapi gyakorlatba. Ezek közül kiemelkednek az SGLT-2-gátlók és a GLP-1-receptor-agonisták, ez utóbbiak ma már nemcsak injektábilis készítmények formájában hozzáférhetők. Fennálló kardiovaszkuláris betegség, illetve ennek nagy vagy igen nagy rizikója estén az ...

A T2DM-ben követendő antihyperglykaemiás kezelés megválasztása a klinikai diabetológia egyik alapvető kérdése. A nemzetközi és hazai útmutatások, szakmai irányelvek általában 2-3 évente újítják meg az ajánlásokat, de az ADA Standards of medical care in diabetes című útmutatását évente publikálják.
Hosszú éveken keresztül T2DM-ben, antihyperglykaemiás farmakoterápia szükségessége esetén a metformin ...

Az 1-es típusú diabéteszben ismert, patogenetikailag jól körvonalazott és a korszerű terápiás beavatkozásokkal is támogatott remisszió mellett ez utóbbi lehetősége újabban – nem utolsósorban az erélyes testsúlycsökkenést eredményező gyógyszeres, illetve operatív beavatkozások elterjedésének köszönhetően – előtérbe került a 2-es típusú diabéteszben is. A dolgozat áttekinti a lehetséges patomechanikai ...

Az ADA (Amerikai Diabetes Tár­saság) és az EASD (Európai Diabetes Társaság) közös szakmai állásfoglalásának publikációi egészen 2006-ig nyúlnak vissza (1–6). A megnevezés idővel változott (kezdetben konszenzusalgoritmus, később szakmai állásfoglalás, 2018-tól konszenzusriport), az írócsoport kiválasztásának módja és a konszenzus elérésének logisztikája is módosult, a cél azonban azonos maradt: a két nagy ...

Az antihyperglykaemiás szerként fejlesztett SGL2-gátlók (gliflozinok) alapvető diabetológiai hatékonysága és biztonságossága mellett a váratlanul dokumentált kardiovaszkuláris/renális előnyére 2015-ben derült fény. A kardiovaszkuláris/renális előnyre fókuszáló, a diabetológián túlmutató, nagy, randomizált tanulmányok eredményei 2019 őszétől kezdődően váltak ismertté. A DAPA-HF-, DELIVER- és DAPA-CKD-...

A COVID-19 betegségben a jelen lévő társbetegségek fokozzák a súlyosabb kimenetel és a halálozás kockázatát. Ezek közé tartozik a diabetes mellitus is. A későbbiek során fény derült arra is, hogy COVID-19 betegség után nagyobb az újonnan fellépő cukorbetegség kockázata a COVID-19 betegségen át nem esettekhez képest. Az újonnan kialakuló cukorbetegség patomechanizmusa összetett, amelyben számos, a vírustól ...

Az SGLT2-gátló készítményeket egyre szélesebb körben alkalmazzuk. A kezdeti diabetológiai
felhasználás mellett, elsősorban a dapagliflozinnal, illetve az empagliflozinnal végzett vizsgálatok (DECLARE, DAPA-HF, DAPA-CKD, illetve EMPAREG OUTCOME, EMPEROR-Preserved, EMPEROR-Reduced) nyomán a készítmények megjelentek a kardiológiai és nefrológiai gyakorlatban is. Kiderült ugyanis, hogy az SGLT2-gátlók a 2-es típusú ...

A folyamatos szöveti glükózmonitorozás (continuous [tissue] glucose monitoring, CGM) a cukorbetegek kezelésének elkerülhetetlen tényezőjévé vált. Magyarországon 2020 januárjától az 1-es típusú (T1DM-es) cukorbetegek támogatottan juthatnak hozzá ehhez az ellenőrzési formához. A CGM azonban nem csupán a T1DM-es betegek, de véleményünk – és újabb irodalmi adatok – szerint a 2-es típusú (T2DM-es) cukorbetegek ...

A 2-es típusú diabétesz idült szövődményei között évek óta kiemelt figyelem fordul a kardiovaszkuláris megbetegedésekre. Ennek egyik oka az előfordulás gyakorisága. Egy 2018-ban publikált (57 közleményt és 4,5 millió cukorbeteget értékelő) irodalmi áttekintés a kardiovaszkuláris betegségek prevalenciáját 32,2%-nak találta (1). Ezzel jól összecseng egy újabb keletű, kisebb esetszámú, 13 országban végzett ...

A kettes típusú diabetes mellitus (2TDM) egy heterogén, multifaktoriális betegség. Az elmúlt évtizedek során megfigyelhető volt, hogy egyes betegeknél, a jó glikémiás kontroll ellenére viszonylag rövid időn belül makro- és/vagy mikrovaszkuláris szövődmények jelentkeznek. Ahlqvist és munkatársai a 2TDM-betegek hasonló tulajdonságokkal rendelkező klasztereit alakították ki, mely csoportokban vizsgálták az ...

A2-es típusú diabétesz per os kezelésére szolgáló, antihyperglykaemiás szerként fejlesztett SGLT2-gátló készítmények rövid időn belül igen népszerűvé váltak a diabetológiai gyakorlatban. A hatástani csoport életében 2015-ben új fejezet kezdődött, ekkor vált ismertté ugyanis az SGLT-2-gátlók között elsőként az empagliflozinnal befejezett kardiovaszkuláris biztonságossági vizsgálat eredménye. Az adatok a ...

A 2-es típusú diabéteszben kialakuló osteopathia a cukorbetegség egyik elhanyagolt késői szövődménye. Jellegzetes tulajdonsága a csont gyenge minősége, a fokozott törési kockázat és a következményes rokkantság. A csonttörés után emelkedik a szeptikus komplikációk gyakorisága és a halálozás. Az egyes antidiabetikus gyógyszerek eltérően hatnak a törési kockázatra. Amíg a metformin kissé csökkenti, a ...

A diabéteszesek 1-5%-át érintő monogénes cukorbetegség egy olyan heterogén betegcsoport, amelyre az autoszomális domináns öröklődésmenet és a béta-sejt működészavara jellemző. A MODY- (maturity-onset diabetes of the young) betegeket gyakran 1-es vagy 2-es típusú diabétesszel diagnosztizálják, mivel klinikai tüneteik nagyrészt átfednek. A korai és pontos diagnózis kiemelkedően fontos, mivel az alkalmazott terápia ...