A szívbetegség gyakran jár együtt perifériás érbetegséggel, hiszen a meszesedés az egész érrendszert érintheti. A koronária betegek kb. 30%-ában fordul elő perifériás érbetegség is. Ha a két betegség együtt van jelen, súlyosabb a kimenetel, gyakoribb a főtörzs szűkület, illetve a halálozás is. Kezelés szempontjából a szekunder prevenció a legfontosabb: az életmódváltás és a magas koleszterinszint ...

A perifériás ütőérbetegek szívbetegsége gyakran rejtve marad, pedig e betegek körében akár 25-60%-ban is előfordulhat koszorúérbetegség. A halálokok is leggyakrabban szíveredetűek. A kardiovaszkuláris és angiológiai betegségek együttes, korai felismerése és kezelése fontos. A két betegség alapvető szekunder prevenciója is megegyezik: statin terápia, ACEI, thrombocytagátló és életmódváltás....

Dr. Szeberin Zoltán, aki az elmúlt 2 évben a MAÉT elnöke volt, interjújában elmondta, hogy ezalatt az időszak alatt sikerült erősíteni azt a tendenciát, hogy az érbetegeket kezelő szakmák – érsebészek, angiológusok, invazív vaszkuláris radiológusok, kardiológusok – egységesen tudjanak fellépni, gondolkodni. Jelenleg a legsürgetőbb feladat a kritikus végtagi ischaemia akut ellátásának megerősítése, valamint az ...

A prevenció egyik legfontosabb tényezője a rizikófaktorok szintjén való beavatkozás: dohányzás, fizikai aktivitás, hypertonia kezelése, cukorbetegség és vérzsírok kontrollja. Prevenciós ajánlások, kemény evidenciák főként a CV betegségek, koronáriabetegség, stroke megelőzése kapcsán vannak, perifériás érbetegségek terén kevés bizonyíték áll rendelkezésre. A közös prevencióhoz hozzájárul az ...

A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság idei kongresszusán angiológusok, érsebészek és intervenciós radiológusok mellett kardiológusok, a Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság szakemberei, valamint a Magyar Diabetes Társaság is képviseltette magát. Fontos a társszakmákkal való együttműködés, hiszen folyamatosan fejlődik az ellátás. Korábban a diagnosztikában a DSA volt a goldstandard beavatkozás, amit ...

Perifériás verőérbetegségben (PAD) a járás romlása jelentősen befolyásolja az életminőséget. A járás javítására nem gyógyszeres megközelítésként kontrollált járásgyakorlatok, érrekonstrukciós beavatkozások állnak rendelkezésre, gyógyszeres lehetőségként pedig a cilostazol. Egy hazai vizsgálatban kimutatták, hogy Fontaine II. stádiumú betegekben már 3 hónapos kezelést követően is jelentősen javul a ...

A NOAC-ok egyre inkább kiszorítják a hagyományos kumarinszármazékokat. Ezzel együtt új kihívások is megjelennek, amikkel a klinikusoknak érdemes tisztában lenniük. Bár nagy előnye a NOAC-oknak, hogy nem szükséges rutinszerűen monitorozni őket, azonban fontos tudni mikor lehet erre mégis szükség: váratlan vérzés, thrombosis esetén, esetleges thrombolízis műtét előtt, toxicitás vagy gyógyszerinterakció gyanújakor. ...

A DECLARE vizsgálat az SGLT-2 gátló dapagliflozin a standard terápia mellé adva 2-es típusú diabéteszes betegeken kardiovaszkulárisan biztonságosnak, illetve mind a primer, mind a szekunder prevenciós csoportban kedvezőnek bizonyult a szívelégtelenség miatti hospitalizáció és CV halál összetett végpontja tekintetében. A 2019-es New Orleans-i kongresszuson a vizsgálat alcsoport analíziseit mutatták be....

Az AUGUSTUS vizsgálatban pitvarfibrilláló, ACS-t elszenvedett betegek antikoagulálási stratégiáját vizsgálták. Apixaban, illetve K vitamin antagonista kezelést egészítettek ki ASA-val vagy placebóval. A vizsgálat eredményei egyértelműen az apixaban használatának előnyeire mutatnak rá a vérzéses kockázat tekintetében. Ennek a vizsgálatnak a klinikai gyakorlatra is jelentős hatása lesz, ahogy azt dr. Aradi Dániel is ...

A szívelégtelen betegek akár felénél is kimutatható, hogy ún. megtartott ejekciós frakciójú szívelégtelenségben szenvednek. Ennek a kórképnek a diagnosztizálását nehezíti, hogy a betegséget kísérő gyakori komorbiditások hátterében sok, nem feltétlenül kardiális ok állhat. A diagnózis kimondásához speciális echokardiográfiás mérések is szükségesek, melyek elvégzése nem rutinszerű. Többek között a ...

Melyiket használjuk a diabetes kórisméjének megállapításakor? – tette fel a kérdést már előadása címében Dr. Hidvégi Tibor főorvos a XX. Jubileumi Budapest Diabetes Szimpóziumon, február 23-án. Válaszként egyebek között elmondta, hogy az adott beteggel kapcsolatos konkrét teendők eldöntéséhez az OGTT ma is nélkülözhetetlen, a HbA1c segítségével azonban jól megbecsülhető a kóros vércukorszintek aránya....

Az SGLT-2 gátlókkal nagyon értékes gyógyszercsaládhoz jutottunk, mondta Wittmann István professzor a XX. Jubileumi Budapest Diabetes Szimpóziumon, ahol e szerek klinikai alkalmazásáról tartott előadást. Kiváló cukor anyagcsere javító hatásukon kívül igazolódott, hogy szívelégtelenség és krónikus vesebetegség esetén, alkalmazásuk kedvező. Továbbá mérséklik a vérnyomást, valamint vérzsír- és testsúly ...

Hetente egyszer adandó GLP-1 receptor agonista készítmények – hazai lehetőségek címmel tartott előadást Dr. Winkler Gábor professzor a XX. Jubileumi Budapest Diabetes Szimpóziumon, február 23-án. Elmondta, hogy a heti egyszeri adagolással is biztosítható ugyanaz a hatás, mint a korábbi napi adagolású készítmények esetén. A GLP-1 receptor agonisták hatékonyan csökkentik a vércukorszintet, amely a HbA1c redukciójában...

Dr. Jermendy György professzor Double diabetes címmel tartott előadást február 23-án, a XX. Jubileumi Budapest Diabetes Szimpóziumon. Beszélt arról, miért jelenhet meg egy betegben kétféle diabetes, arról, hogy a kezelés milyen kihívásokat jelent a diabetológiában, és hogy egyelőre zajlanak a vizsgálatok azzal kapcsolatban, hogy profitálnak-e ezek a betegek abból, ha az inzulin mellé kiegészítő terápiaként metformint,...

„Gondolatok az európai és az amerikai diabetes kongresszus, illetve az új ADA-EASD irányelv kapcsán” címmel tartott előadást Kempler Péter professzor február 23-án, a XX. Jubileumi Budapest Diabetes Szimpóziumon. Elmondta, hogy bár a tavalyi állásfoglalások bizonyos társbetegségek esetén GLP-1 analógot, vagy SGLT-2 inhibitort ajánlanak első választandó szerként, illetve metformin utáni első választandóként, a ...

A lipidcsökkentő terápiák különös jelentőséggel bírnak a diabeteses betegek kezelésében. A sztatinok változatlanul uralják a terepet, hiszen pleomorf atherosclerosis csökkentő hatásuk miatt nélkülözhetetlenek a terápiában. Érbetegségben is szenvedő diabeteses betegnél 1,8 mmol/l LDL koleszterin szintet kell elérni – mondta Dr. Karádi István professzor Új trendek a lipidcsökkentő terápiában című előadásában...

A 2018-as ajánlások szerint is megmaradt a metformin első vonalbeli szerepe a diabetes kezelésében. Ennek oka, hogy a vércukorszint mellett a kardiovaszkuláris halálozás, illetve a nem halálos kardiovaszkuláris szövődmények gyakoriságát is csökkenti, valamint béta-sejt kímélő tulajdonsága is igen kedvező. Alkalmas arra is, hogy gátolja a preadiabetesből a diabetesbe való átmenetet. Ehhez azonban életmód terápiára is...

A spontán hypoglykaemiás kórképek felismerése nagyon nehéz, pedig az időben történő diagnózis akár a beteg életét is megmentheti. A páciensek sokszor évekig járják az egészségügyi útvesztőit, mire kiderül, hogy rosszulléteiket e betegségek valamelyike okozza. Dr. Halmos Tamás professzor e kórképek sokszínűségéről, felismerésük, kezelésük lehetőségeiről tartott előadást február 23-án, a XX. Jubileumi ...

Marie Denise Gerhard-Herman, a Harvard Medical School kardiológusa beszélt nekünk a tudatos odafigyelés fontosságáról a perifériás artériás betegségnél az Amerikai Szív Társaság (American Heart Association) 2018-as kongresszusán. Gerhard-Herman szerint ez az egyik legfontosabb dolog, ami az AHA kongresszusán elhangzott. Körbejárta a terület legfontosabb eredményeit, újdonságait, szót ejtve a vaszkuláris onkológiáról ...