Az Európai Diabétesz Kongresszusról, Barcelonából hazatérve webkonferencia keretében adott tájékoztatást a nemzetközi eseményről a hazai szakemberek számára Kempler Péter és Várkonyi Tamás professzor. A témák között több új klinikai vizsgálat szerepelt, így ismertetésre került az EMPRISE, a VERIFY, a CAROLINA és a CONCLUDE vizsgálatok eredménye, és szó került a való élet vizsgálatok jelentőségéről, a ...

Az EASD (Európai Diabetes Társaság) ez évi kongresszusán került bemutatásra a CONCLUDE vizsgálat, melyről Prof. Dr. Kempler Péter számol be. Professzor úr többek között azt is kiemelte, hogy a hipoglikémia kialakulása hosszú távon súlyos szövődményeket eredményezhet, ezért az inzulinkezelés egyik kardinális kérdése a hipoglikémia-kockázat csökkentése....

Magyarországon több százezer beteg kap antitrombotikus kezelést kardiovaszkuláris prevenció céljából, hogy ne következzen be náluk stenttrombózis, stroke vagy embólia. Az antitrombotikus kezelés azonban magában hordozza a gasztroenterológiai vérzés veszélyét, aminek kockázatát protonpumpa-gátló adásával kell csökkenteni az irányelvek szerint. Az antikoaguláns kezelés során követendő gasztroprotekció ...

Az Európai Hipertónia Társaság életműdíjazottja, Franz Messerli professzor fontos előrelépésnek tartja, hogy már első lépésben is kombinációs terápiát javasol az új guideline a hipertónia kezelésére. A társaság Milánóban megtartott kongresszusán készült interjúból kitűnik, hogy az ARB-k hasonló kardioprotektív hatással bírnak, mint az ACE-gátlók, ugyanakkor mellékhatások tekintetében eltérnek egymástól,...

Az Európai Hypertonia Társaság volt elnöke elmondta, hogy a magas vérnyomás betegség világszerte az egyik leggyakoribb oka az elhalálozásnak – évente 10 millióan halnak meg miatta. A magas vérnyomásban szenvedő betegek kevesebb, mint 50%-a részesül megfelelő vérnyomás kontrollban, aminek egyik oka a nem megfelelő adherencia, illetve a kombinációs készítmények mellőzése – annak ellenére is, hogy a mostani ...

A ramipril bizonyítottan hatékony a vérnyomás csökkentésében: csökkenti a kardiovaszkuláris halálozás, a szívinfarktus, és stroke kockázatát, ráadásul 2-es típusú diabetesben még kifejezettebb ez a kockázatcsökkentő hatás. Dr. Simonyi Gábor a ramipril előnyei kapcsán interjújában beszámolt a magyar vonatkozású RAMONA és RAMSES vizsgálatokról is....

A vérnyomás célérték elérése érdekében fontos, hogy kettős, fix kombinációs kezelést alkalmazzunk. Az ACEI + Ca-csatorna blokkoló kombinációk használata az utóbbi időben nőtt: az ACEI-k közül a perindopril és a ramipril, valamint a Ca-csatorna blokkoló amlodipin a leginkább használt szerek, mivel ezek egyéb jótékony tulajdonságokkal is rendelkeznek....

Magyarországon kb. 400 000 embert érint az alsó végtagi perifériás érszűkület, ami nagyon nagy szám. Különböző stádiumai vannak, melyeket különbözőképpen kell kezelni. Enyhe esetben elég a megelőző kezelés, a rizikófaktorok csökkentése. A következő stádiumban már romlik a betegek járóképessége, ebben az esetben értágító szerekre (pl. cilostazol) van szükség. Claudicatio intermittens kezelésben ...

Az Amerikai Diabetes Társaság 2019. évi kongresszusán számos új klinikai vizsgálati eredményről számoltak be. Ezek egyrészt az olyan új, innovatív készítményekre vonatkoztak, mint amilyen a DPP-4-gátlók, a GLP1-receptoragonisták és az SGLT2-gátlók csoportja, másrészt a régóta ismert szulfanilureák csoportjával voltak kapcsolatosak. Mindezekről Kempler Péter professzor ad rövid áttekintést....

Az elmúlt évtizedben az alsó végtagi érbetegségek invazív kezelése az endovaszkuláris, azaz intervenciós megoldások felé tolódott el. Mára már ez az elsőként választandó beavatkozás. A femoro-poplitealis érbetegség az egyik legnehezebben kezelhető érbetegség: gyakori az extrém meszesedés és az elzáródások előfordulása, manapság azonban 90% fölötti a kezelések sikeressége. Magas azonban a restenózis aránya, ...

A szívbetegség gyakran jár együtt perifériás érbetegséggel, hiszen a meszesedés az egész érrendszert érintheti. A koronária betegek kb. 30%-ában fordul elő perifériás érbetegség is. Ha a két betegség együtt van jelen, súlyosabb a kimenetel, gyakoribb a főtörzs szűkület, illetve a halálozás is. Kezelés szempontjából a szekunder prevenció a legfontosabb: az életmódváltás és a magas koleszterinszint ...

A perifériás ütőérbetegek szívbetegsége gyakran rejtve marad, pedig e betegek körében akár 25-60%-ban is előfordulhat koszorúérbetegség. A halálokok is leggyakrabban szíveredetűek. A kardiovaszkuláris és angiológiai betegségek együttes, korai felismerése és kezelése fontos. A két betegség alapvető szekunder prevenciója is megegyezik: statin terápia, ACEI, thrombocytagátló és életmódváltás....

Dr. Szeberin Zoltán, aki az elmúlt 2 évben a MAÉT elnöke volt, interjújában elmondta, hogy ezalatt az időszak alatt sikerült erősíteni azt a tendenciát, hogy az érbetegeket kezelő szakmák – érsebészek, angiológusok, invazív vaszkuláris radiológusok, kardiológusok – egységesen tudjanak fellépni, gondolkodni. Jelenleg a legsürgetőbb feladat a kritikus végtagi ischaemia akut ellátásának megerősítése, valamint az ...

A prevenció egyik legfontosabb tényezője a rizikófaktorok szintjén való beavatkozás: dohányzás, fizikai aktivitás, hypertonia kezelése, cukorbetegség és vérzsírok kontrollja. Prevenciós ajánlások, kemény evidenciák főként a CV betegségek, koronáriabetegség, stroke megelőzése kapcsán vannak, perifériás érbetegségek terén kevés bizonyíték áll rendelkezésre. A közös prevencióhoz hozzájárul az ...

A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság idei kongresszusán angiológusok, érsebészek és intervenciós radiológusok mellett kardiológusok, a Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság szakemberei, valamint a Magyar Diabetes Társaság is képviseltette magát. Fontos a társszakmákkal való együttműködés, hiszen folyamatosan fejlődik az ellátás. Korábban a diagnosztikában a DSA volt a goldstandard beavatkozás, amit ...

Perifériás verőérbetegségben (PAD) a járás romlása jelentősen befolyásolja az életminőséget. A járás javítására nem gyógyszeres megközelítésként kontrollált járásgyakorlatok, érrekonstrukciós beavatkozások állnak rendelkezésre, gyógyszeres lehetőségként pedig a cilostazol. Egy hazai vizsgálatban kimutatták, hogy Fontaine II. stádiumú betegekben már 3 hónapos kezelést követően is jelentősen javul a ...

A NOAC-ok egyre inkább kiszorítják a hagyományos kumarinszármazékokat. Ezzel együtt új kihívások is megjelennek, amikkel a klinikusoknak érdemes tisztában lenniük. Bár nagy előnye a NOAC-oknak, hogy nem szükséges rutinszerűen monitorozni őket, azonban fontos tudni mikor lehet erre mégis szükség: váratlan vérzés, thrombosis esetén, esetleges thrombolízis műtét előtt, toxicitás vagy gyógyszerinterakció gyanújakor. ...

A DECLARE vizsgálat az SGLT-2 gátló dapagliflozin a standard terápia mellé adva 2-es típusú diabéteszes betegeken kardiovaszkulárisan biztonságosnak, illetve mind a primer, mind a szekunder prevenciós csoportban kedvezőnek bizonyult a szívelégtelenség miatti hospitalizáció és CV halál összetett végpontja tekintetében. A 2019-es New Orleans-i kongresszuson a vizsgálat alcsoport analíziseit mutatták be....

Az AUGUSTUS vizsgálatban pitvarfibrilláló, ACS-t elszenvedett betegek antikoagulálási stratégiáját vizsgálták. Apixaban, illetve K vitamin antagonista kezelést egészítettek ki ASA-val vagy placebóval. A vizsgálat eredményei egyértelműen az apixaban használatának előnyeire mutatnak rá a vérzéses kockázat tekintetében. Ennek a vizsgálatnak a klinikai gyakorlatra is jelentős hatása lesz, ahogy azt dr. Aradi Dániel is ...