Az inzulinkezelés közel száz év alatt látványos fejlődésen ment keresztül. A modern inzulinkészítmények hatékonyságban, biztonságosságban is felülmúlják elődeiket, ezzel párhuzamosan lehetővé tették az egyénre szabott, a beteg jó életminőségét segítő terápia alkalmazását. A szerző áttekinti az inzulinfejlesztés hátterében álló tényezőket, eredményeit és jelenlegi állását....

A 2-es típusú cukorbetegség fokozott kardiovaszkuláris rizikóval társul, a magas vércukorszint fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris és a mikrovaszkuláris szövődmények kialakításában. Korábban a UKPDS- és a DCCT-vizsgálatok igazoltak kedvező kardiovaszkuláris kimenetelt 2-es és 1-es típusú cukorbetegeknél a szoros vércukorkontroll hatására, amely az összhalálozás jelentős csökkenésével is társult. ...

A metformin régóta ismert antidiabetikum, napjainkban a diabetológiai alkalmazásának hosszan tartó reneszánszát éli. Hazánkban már számos generikus készítmény is elérhető. A hagyományos, azonnali hatóanyagleadású forma (IR: immediate release) mellett az elmúlt években megjelent az elhúzódó hatóanyagleadású készítmény (XR – extended release) is, amely – jobb gasztrointesztinális tolerálhatósága és a javuló...

A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése terén az antihipergélikémiás szerek terápiás palettája az elmúlt néhány évben jelentősen bővült, az SGLT-2-gátlók rövid idő alatt népszerű gyógyszerekké váltak. Az elmúlt egy-két évben ismertté vált nagy klinikai tanulmányok eredményei nyomán az SGLT-2-gátlók alkalmazásával kapcsolatban hangsúlyeltolódás következett be a diabetológiai gyakorlatban. Kiemelt ...

A cukorbetegség az idősödő populáció egyik kiemelt jelentőséggel bíró megbetegedése: mára a 65 év feletti emberek negyede cukorbeteg, míg fele prediabéteszes. Ez a szám viszont a következő évtizedek során valószínűleg rapidan tovább emelkedik. Az idős betegek kezelése során számos speciális szempontot kell figyelembe venni. Ez teszi nehézzé, de egyben széppé is diabetológiai gondozásukat.

Kulcsszavak: 2-es ...

Intenzív inzulinkezeléssel mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegekben megnyugtatóan rendezhető a szénhidrát-anyagcsere, de a tökéletes normoglykaemia csak sikeres pancreas- vagy Langerhans-sziget-transzplantációval érhető el. A teljes pancreas sebészi átültetésével a betegek akár 10 évet meghaladóan is inzulinmentessé válhatnak, és a vércukorszint gyakorlatilag alig emelkedik a normális szint fölé – miközben ...

A szerző összefoglaló közleményében az 1-es típusú diabétesz megelőzésének lehetőségeivel foglalkozik. Ismerteti a betegség kialakulásának patomechanizmusát és a magas kockázatú egyének szűrési módozatait. Az 1-es típusú diabétesz új stádium-felosztásának tükrében tekinti át az eddigiekben alkalmazott prevenciós-intervenciós stratégiákat....

„Az orvos nem mondta meg, hogy mire írta a gyógyszert,
én meg nem mondom meg, hogy mire szedem!”
Hofi Géza

A kommunikáció az orvos és diabéteszes beteg kapcsolatában növeli a betegek elégedettségét, javítja a terápiahűséget és jobb klinikai eredményekhez vezet. Az orvosok számára a hatékony önmenedzselést biztosító kommunikáció speciális feladatokat és ismereteket igényel, például az anamnézis ...

A prediabétesz fogalma régóta ismert. 75 grammos vércukor-terheléses vizsgálat 0 és 120 perces értékének meghatározásával történik a vizsgálata. Negatív vizsgálati eredménye esetén 3 évente kontrollvizsgálat, illetve fokozott kockázat esetén hamarabb javasolt. Számos tanulmány átfogó kezelési tervet javasol prediabéteszben, amely egész életre szóló életmódi terápiát jelent, magába foglalva az orvosi ...

A perifériás artériás ütőérbetegség (PAD) gyakorisági sorrendben harmadik a kardiovaszkuláris ateroszklerotikus megbetegedések között a koronária és a cerebrovaszkuláris megbetegedések után. A legfontosabb rizikófaktor a dohányzás, a diabetes mellitus (DM), magasvérnyomás-betegség, életkor. A diabéteszes betegekben a PAD korábban jelentkezik a nagy artériákon, az ateroszklerózis főként a disztális artériákat ...

2-es típusú cukorbetegek körében az SGLT2 (nátrium-glükóz kotranszporter-2) gátló készítmények hatását számos placebokontrollált kardiovaszkuláris kimeneteli vizsgálatban elemezték. A rendelkezésre álló adatok alapján a készítménycsoport mérsékelten csökkenti a nagyobb szív-ér rendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, vagy annak egy összetevőjét. Az SGLT2-gátló kezelés során a legnagyobb haszon a ...

A világszerte járványszerűen terjedő 2-es típusú diabétesz gyakran társul hipertóniával, kardiovaszkuláris be­teg­séggel és szívelégtelenséggel. A második generációs kardioszelektív és a harmadik generációs vazodila­tátor hatású béta-blokkolók alapvető gyógyszereivé váltak ezen társbetegségek kezelésének. Az alfa- és béta-blokkoló hatással egyaránt rendelkező carvedilol alkalmazása, egyedi ...

A 2-es típusú diabetes mellitus közismerten igen nagy kardiovaszkuláris morbiditással és mortalitással társul, úgymint szívinfarktussal, pangásos szívelégtelenséggel és iszkémiás stroke-kal. Napjainkban a metformin az elsőként javasolt, széleskörűen alkalmazott antidiabetikum, igazolt kedvező glikémiás hatással, valamint biztonságos, olcsó, jótékonyan csökkenti a kardiovaszkuláris események számát. A ...

A diabetes mellitus Magyarországon a lakosság közel 8%-át érinti. A betegek 90-95%-a 2-es típusú diabéteszes, akiknek több, mint 80%-a elhízott. A fő problémát a diabétesz során a kardiovaszkuláris szövődmények adják. Diabéteszben 2-4-szer gyakrabban fordulnak elő a kardiovaszkuláris betegségek. A nem traumatikus alsóvégtagi amputáció több mint 70%-áért felel a diabétesz és a krónikus vesebetegség jelentős ...

Napjainkban már 11 tényező („totális tizenegy”) ismert, amely szerepet játszik a hyperglykaemia kialakításában 2-es típusú diabéteszben. Az ideális kezelésnek minél több, a hyperglykaemia kialakulásában szerepet játszó patogenetikai folyamatra hatással kell lennie. DPP4-gátló alkalmazásával lehetőségünk nyílik egy olyan személyre szabott kezelést adni, amely a tényezők többségét képes befolyásolni ...

A sitagliptin hazai bevezetésének tízedik évfordulójához értünk 2018-ban. A DPP4-gátlókkal, illetve annak első képviselőjével, a sitagliptinnel való kezdeti ismerkedés nyomán a készítmény hazánkban hamar népszerűvé vált. A jó klinikai tapasztalatokat tovább erősítette a TECOS kardiovaszkuláris biztonságossági vizsgálat megnyugtató eredménye. Bár a 2-es típusú diabétesz antihyperglykaemiás terápiájának ...

A szerző összefoglalja a legújabb ismereteket a diabéteszes neuropathia különböző formáiról. Ismerteti az Amerikai Diabétesz Társaságnak a diabéteszes neuropathiát érintő legújabb állásfoglalását a betegség szűréséről és a korai diagnózis jelentőségéről. A neuropathia időben történő felismerése nagyon fontos, mert csak ebben az esetben kezdhető meg az adekvát oki és tüneti terápia. A közleményben ...

A hypoglykaemia az inzulinkezelés legfontosabb mellékhatása, a hypoglykaemiától való félelem fontos akadálya a klinikai gyakorlatban az inzulinkezelés bevezetésének vagy intenzifikálásának. Számos adat támasztja alá az ismétlődő hypoglykaemiás epizódok és a major kardiovaszkuláris események, valamint a cukorbetegek össz­halá­lo­zása közötti összefüggést. A hypoglykaemiás epizódok közül kiemelt ...

Az igényeket meghaladó energiabevitel dysbacteriosishoz vezet, ami a belek körüli zsírszövet fenotípusváltásán át, és a zsírsejtek fokozott citokintermelése révén szisztémás szubklinikus gyulladást okoz. Ez minden sejtben oxidatív stresszt indukál, ami egyszerre vezet a béta-sejt és az inzulinszenzitív sejtek rezisztenciája révén 2-es típusú cukorbetegséghez, illetve egyidejűleg – az oxidatív stressz károsító ...