Keresés eredménye
A hipertónia gondozása a rendelőn kívül kezdődik
A családorvos szerepe kulcsfontosságú a hipertóniás betegek modern, távmonitorozásra épülő gondozásában. Az otthoni vérnyomásmérés nemcsak diagnosztikus eszköz, hanem terápiás kontroll is. A jól vezetett vérnyomásnapló és annak szakszerű elemzése lehetővé teszi az egyénre szabott, célértéket biztosító vérnyomáscsökkentő kezelés kialakítását – akár személyes jelenlét nélkül is.
Kulcsszavak: ...
A serdülőkori hipertónia
Amikor összemosódnak a határok: a vérnyomáscsökkentő kezelés stratégiája súlyos hipertóniában és hipertóniás krízisben
Az akut életveszéllyel járó hipertóniás krízist, vészhelyzetet (emergency) a klinikai vagy laboratóriumi célszervkárosodás fennállása különbözteti meg az akut életveszéllyel nem járó hipertóniás sürgősségi állapottól (urgency, akut súlyos hipertónia). A fejlett országokban a célszervkárosodás leggyakoribb formái a tüdőödéma/szívelégtelenség, az akut koronária szindróma, az iszkémiás és a vérzéses ...
Gyermekkori hipertónia
Napjainkban a gyermekkori hipertónia előfordulása egyre nő, elsősorban az obesitas miatt. A serdülőkben növekvő obesitas kapcsán gyermekkorban is már leginkább primer eredetű hipertóniával kell számolni, azonban kifejezett hangsúlyt kell helyezni arra, hogy a szekunder eredetű hipertóniát kiszűrjük a gyermekekben. A magas vérnyomás szűrésére súlyt kell fektetni, hiszen népegészségügyi problémáról van szó, ...
Lehetséges kombinációk a hipertónia kezelésében
Néhány évvel ezelőtt alapjaiban változtatta meg a magasvérnyomás-betegség terápiáját az a felismerés, hogy a betegek többségénél nagyobb eséllyel érhető el a célérték, ha kezdettől fogva két hatóanyag kombinációjával, több támadásponton keresztül végezzük a kezelést. A fix kombinációk a magasabb hatékonyság, a kisebb alkalmazott dózisok miatti kevesebb mellékhatás, és nem utolsósorban a javuló ...
Milyen irányba halad a hyperurikaemia kezelése?
A húgysav szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában betöltött szerepét számos mechanizmussal magyarázzák, beleértve az oxidatív stresszt, az endothelialis diszfunkciót és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódását. Míg a tünetes hyperurikaemia kezelésében a legtöbb irányelv egységes, a tünetmentes állapot a mai napig heves vita tárgyát képezi. Az Európai Hypertonia Társaság kongresszusán a ...
Cselekedjünk azonnal, kezeljük egyszerre a hipertóniát és a dyslipidaemiát!
Az Európai Hypertonia Társaság 2023 júniusában megrendezett kongresszusán dr. Vitoria Cunha, a lisszaboni hipertónia-klinika vezetője egy nagyon izgalmas témában adott elő. Azt vizsgálta, hogy milyen kapcsolata és hatása van egymásra a hipertóniának és a dyslipidaemiának, és vajon javasolt-e a két rizikófaktor együttes kezelése. Vele készített interjúnkban nemcsak a gyorsan bevezetett párhuzamos terápia előnyeire ...
A diagnosztikától az egytablettás fix kombinációkig
2023. június 23. és 26. között került megrendezésre az Európai Hypertonia Társaság (European Society of Hypertension, ESH) éves kongresszusa, amelynek idén az adott különös jelentőséget, hogy új irányelvek bejelentésére került sor. Az új guideline jelentőségét az adja, hogy megerősítette azokat a jelentős változásokat, amelyek a 2018-as irányelv óta bekövetkeztek. Az elmúlt öt év tapasztalata megmutatta, hogy ...
Gyógyszer-kombinációk a hipertónia kezelésében
A magasvérnyomás-betegség tünetszegényen kezdődik, ezért sok beteg már olyan állapotban kerül orvoshoz, amely célszervkárosodásokkal, szövődményekkel terhelt. Ezekben a helyzetekben egyértelmű a gyógyszer-kombinációk
alkalmazása. Az új, nemzetközi és hazai ajánlások azonban már korai állapotokban is egytablettás kombinációkat javasolnak a hatóanyagok additív, kedvező kölcsönhatásai, az adagok csökkentése ...
A krónikus vesebetegség és a hipertónia kapcsolata: fókuszban a GFR és a glomerulusok száma
A hipertónia és a krónikus vesebetegség (CKD) egymást erősítő hatása régóta ismert. A glomeruláris funkciót jelző (GFR) érték az öregedéssel csökken, de fiziológiás esetben ez csak a tartalék kapacitás csökkenését jelenti. Számos klinikai megfigyelés szerint a koraszülöttek, az alacsonyabb testsúllyal születettek között gyakoribb a hipertónia. A CKD hátterében kevesebb glomerulusszám, kisebb vesék ...
A perindopril alapú kettős és hármas fix kombinációk napi többszöri alkalmazása
Kombinációs vérnyomáscsökkentő kezeléssel – igaz ez az egytablettás fix és a szabad kombinációkra is – gyorsabb terápiás válasz érhető el, mint a monoterápiára épített, ún. „add-on” terápiával. Az azonnali kombinációs kezelésnek ezen túlmenően számos további előnye van. Egyrészt a szabad kombinációkhoz képest hatékonyabban csökkenti a vérnyomást, másrészt növeli a betegek együttműködését, a ...
Új irányelvek a hipertónia kezelésében: mi változott, és mi változatlan?
Az Európai Hypertonia Társaság (European Society of Hypertension, ESH) idén júniusban megrendezett kongresszusának különös jelentőséget ad, hogy öt év után új irányelvek bejelentésére került sor. A helyszínen nemzetközi és hazai szaktekintélyekkel készítettünk interjút, hogy a legfontosabb üzeneteket az ő tolmácsolásukban juttathassuk el Olvasóinkhoz.
Az új ajánlás megtartja az előző, 2018-as irányelv fő ...
A kombinált antihipertenzív kezelés „tízparancsolata”
Krzysztof Narkiewicz, a Gdan´ski Orvosegyetem professzora részt vett a legújabb európai hipertónia-irányelvek előkészítésében. Az új dokumentumot az Európai Hypertonia Társaság 2023 júniusában megrendezett milánói kongresszusán mutatták be. A kongresszuson Narkiewicz professzor többek között egy olyan fontos ülést is elnökölt, amelynek fókuszában a hármas kombinációk szerepe állt, ő maga pedig ismertette az ...
RAAS-gátlás az antihipertenzív terápiában: ACE-gátlót vagy ARB-t válasszunk?
Dr. Martin Strauss, a Torontói Egyetem professzora az Európai Hypertonia Társaság 2023 júniusában, Milánóban megrendezett kongresszusának egyik nagyon izgalmas ülésén tartott előadást, amelynek fókuszában az antihipertenzív kezelés egy fontos kérdése állt: vajon milyen kezelést válasszunk, és melyik legyen a preferált RAAS-blokkoló? A kezelés alapját a RAAS- (renin-angiotensin-aldosteron system) gátlók, a ...
Gyógyszer-kombinációk a hipertónia kezelésében
A magasvérnyomás-betegség tünetszegényen kezdődik, ezért sok beteg már olyan állapotban kerül orvoshoz, amely célszervkárosodásokkal, szövődményekkel terhelt. Ezekben a helyzetekben egyértelmű a gyógyszer-kombinációk alkalmazása. Az új, nemzetközi és hazai ajánlások azonban már korai állapotokban is egytablettás kombinációkat javasolnak a hatóanyagok additív, kedvező kölcsönhatásai, az adagok csökkentése ...
A hipertóniakezelés sajátosságai metabolikus szindrómában
Az elmúlt évtizedekben kiderült, hogy a halmozott kardiális rizikófaktorok társulása nem véletlenszerű, legtöbbször közös etiológia okozza jelenlétüket, együttes fennállásuk ugyanakkor az egyes rizikófaktorok kockázatnövelő hatását megsokszorozzák, emiatt indokolt a metabolikus szindróma elnevezés. Kezelése komplex: a rendkívül fontos életmódbeli (nem-gyógyszeres) beavatkozások mellett korszerű ...
Túlsúlyos hipertóniás beteg kezelése
A túlsúly és az emelkedett vérnyomás külön-külön is jelentősen növelik a keringési problémákból eredő betegségek kialakulásának kockázatát, együttes előfordulásuk esetén azonban sokkal nagyobb ennek valószínűsége. Az elhízás krónikus és recidiváló betegség (WHO), amely tartós kezelést igényel. Elhízott férfiakban 69%-ban található hipertónia, míg nőkben már 78% a gyakorisága. A nem gyógyszeres ...
Centrális vérnyomás – valóban központi kérdés?
A centrális vérnyomás megismerése évszázadok óta foglalkoztatja a kutatókat, korunkra a technológia fejlődése már lehetővé tette nemcsak a katéteres laborokban történő invazív, hanem a noninvazív mérését is. A mindennapi gyakorlatban mégsem terjedt még el, mivel a guideline-ok nem javasolják a rutinszerű mérését, pedig a centrális vérnyomás sokkal több információt hordoz, és erősebb prediktív ereje van a ...
Szép új – digitális – világ a hipertónia diagnosztikájában és kezelésében
A hipertónia több mint 1 milliárd felnőttet érint világszerte, és a szív- és érrendszeri megbetegedések és halálozások vezető oka. A hipertónia prevalenciája tehát nagy, de világszerte csak a betegek 18-23%-a éri el a célvérnyomást. A digitális eszközök és módszerek alkalmazása a hipertónia gondozására az orvoslás olyan új területe, amely hozzáadott értéket adhat a magas vérnyomás diagnosztikájához, ...
A telemedicinális vérnyomásgondozás kezdetei hazánkban – In memoriam dr. Illyés Miklós
Jól ismert, hogy a rendelőn kívüli vérnyomásmérések (az otthoni és az ambuláns vérnyomás) jobban jellemzi egy egyén vérnyomás-viselkedését, mint az eseti, rendelői mérések. Emiatt mindkét módszert kifejezetten javasolják a legfrissebb nemzetközi ajánlások. Ugyanakkor egy innovatív magyar módszer, a telemedicinális vérnyomás-monitorozás már az ezredforduló környékén, több mint két évtizede megszületett. A ...