Keresés eredménye
Gondoljuk újra a vérnyomáscsökkentő-kezelést!
Az ARB-k családjának legfiatalabb tagja érdekes színfoltja az antihipertenzív terápiás arzenálnak. Egyedülálló mértékben képes a balkamra-hipertrófiát mérsékelni még az egyéb ARB-kkel összehasonlítva is, aminek a szív-ér rendszeri kockázat csökkentése szempontjából kiemelkedő jelentősége van. A legfrissebb kutatások igazolták, hogy az olmesartan nem csupán AT1-receptor-blokkoló sajátossággal rendelkezik, ...
Hipertónia és húgysav
A kardiovaszkuláris betegségek hazánkban meghatározó morbiditási és mortalitási tényezők, ezen belül a hipertónia önálló kardiovaszkuláris kockázati faktor. Régóta tanulmányozzák a hyperuricaemia és a hipertónia kapcsolatát. Számos vizsgálat igazolta, hogy a hyperurikaemia a hipertónia független kockázati tényezője, és a szérumhúgysavszint minden 1%-os növekedése 13%-kal emeli az újonnan kialakuló hipertónia...
A hipertenzív szívbetegség és a megtartott balkamra-funkciójú szívelégtelenség korszerű kezelése
A hipertónia legfőbb veszélyét nem csupán a riasztóan magas számok jelentik, hanem ami a számértékek mögött van, hiszen a magas vérnyomás óriási terhet, „szorítást” jelent a szervezet számára. A hipertónia szövődményei számos szervrendszert érintenek, beleértve az encephalopathiát, a nephropathiát, a retina eltéréseit, de valamennyi közül a legnagyobb jelentősége a hipertenzív szívbetegségnek van, amely ...
A vérnyomáscsökkentés új fejezete: a tiazidtípusú és a tiazidszerű diuretikumok elkülönítése
Az elmúlt négy-öt évben számos, bizonyítékokon alapuló, nemzeti és nemzetközi irányelv jelent meg az artériás hipertónia kezeléséről. Az ajánlások többnyire egybehangzóak, de bizonyos vonatkozásokban eltérő véleményekkel is találkozunk. Az egyszerűsített vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés, mint például a különféle egytablettás (fix)kombináció, javítja a gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodást, ...
Hipertónia és hipertenzív szívbetegség
A megfelelően beállított vérnyomás aránya világszerte alig éri el a 30-40%-ot, igaz, hazánkban ez az arány kedvezőbb a Magyar Hypertonia Társaság 2015-ös felmérése alapján (45%). Ugyanakkor a 2018-as európai, majd a legfrissebb magyar ajánlás még szigorúbb célértékeket/céltartományokat jelölt meg a 65 év alatti korosztály számára, és ezen célértékek elérése érdekében a (fix) kombinációk elsővonalbeli ...
Kardiometabolikus koncepció
A hazai szív- és érrendszeri, valamint anyagcsere-eltérések morbiditási és mortalitási adatai nem sokat javultak az elmúlt évtizedben, pedig rendelkezésre állnak korrekt szakmai ajánlások a megelőzés, a rizikómenedzsment, a korai diagnózis, a legkorszerűbb gyógyszeres és eszközös kezelések területén. Ugyanakkor a kardiovaszkuláris előnnyel rendelkező antidiabetikumok (GLP-1-RA, SGLT2-gátlók) megjelenése mellett a ...
A kardiovaszkuláris prevenció új szemlélete
Bár Európa számos országában csökken az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségek előfordulása és mortalitása, mégis változatlanul a morbiditás és mortalitás legfőbb okát képezik. Az új európai prevenciós irányelvek a rizikófaktorok beazonosítására, az egészséges életmód népszerűsítésére helyezik a fő hangsúlyt. A kezelési célokat egyénre szabottan kell meghatározni lépcsőzetes megközelítés ...
A 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozás fejlődése a XXI. század első negyedében
Az ambuláns vérnyomás-monitorozás olyan dinamikus vérnyomásmérési módszer, amelynek során mindennapi életkörülmények között, általában 24 órán keresztül, előre programozott időpontokban történnek a mérések. A klinikai gyakorlatban a módszert eleinte a fehérköpeny-hipertónia és a rejtett hipertónia felismerésére használták. A vérnyomás-monitorozás további információt nyújthat a gyógyszeres kezelés ...
A telemedicinális vérnyomás-gondozástól a vaszkuláris életkorig
A vérnyomás, illetve a pulzus vizsgálata közel egyidős a medicina történetével, hiszen már az ókorban felismerték a vérkeringés jelentőségét, a pulzus vizsgálatára pedig egyértelmű történelmi-művészeti forrásaink vannak az i. e. III. századból (Erasistratos). A XIX. század hozta meg az első „vérnyomásmérő” eszközöket, hiszen már Frederick Akbar Mahomed is az aortában uralkodó nyomást akarta megmérni ...
A bisoprolol-perindopril fix kombináció hatékonysága és tolerabilitása hipertóniás, krónikus koronáriaszindrómás betegek kezelésekor: a STYLE-vizsgálat
A legtöbb beteg esetében kombinációs antihipertenzív kezelés szükséges az ajánlások által meghatározott célvérnyomás eléréséhez. Jelen vizsgálat a bisoprolol/perindopril fix kombináció hatékonyságát és tolerabilitását vizsgálta oroszországi hipertóniás, stabil koronáriabetegek napi klinikai ellátása során.
A STYLE egy több centrumban zajló, nem vak, prospektív, megfigyeléses, nem kontrollált vizsgálat ...
A koszorúérbetegség előfordulása kezelt hypertoniában a vérnyomásértékek függvényében
A Sprint tanulmány (1) előtérbe helyezte a hypertonia (HT) agresszív kezelését és forradalmi változást mutatott a terápia eredményessége terén is, hiszen a <120 Hgmm szisztolés célértékkel a primer kombinált végpont (myocardialis infarctus, coronaria események, stroke, szívelégtelenség, cardiovascularis halál) szignifikánsan csökkent. Az eredmények mindkét nemben, valamint az idős, 75 év feletti egyénekben is ...
Hogyan kezeljük a hipertóniás betegeinket 2021-ben?
Az elmúlt években publikált, a magasvérnyomás-betegség diagnosztikáját és terápiáját meghatározó irányelveket a gyakorló orvos szemével tekintem át. Minden kulcskérdésben (vérnyomás-kategóriák, célértékek, terápiás algoritmusok) azt az irányelvet emelem ki, amelynek szakmai útmutatásait a véleményem szerint a leghatékonyabban lehet követni. Összefoglalva elmondható, hogy rendelkezésre álló irányelvek ...
Gondolatok a carvedilolról
A magas vérnyomás, a hipertónia az egyik leggyakoribb megbetegedés. Ha nem kezeljük megfelelően és időben, korán myocardialis infarctushoz, stroke-hoz, veseelégtelenséghez, szívelégtelenséghez, halálhoz vezethet. A legújabb ajánlásban egyszerű kezelési útmutatást fogalmaztak meg, ahol helye van a béta-blokkoló gyógyszercsaládnak is, amelyek közül kiemelendő a harmadik generációs, alfa- és béta-blokkoló, ...
Szimpatikus túlsúly a hipertónia etiopatogenezisében – Fókuszban a nők
A szimpatikus-paraszimpatikus idegi aktivitás egyensúlya kulcsszerepet játszik a kardiovaszkuláris és metabolikus szabályozásban, az érfal és a szívizom strukturális integritásában. Ismert tény, hogy a fokozott szimpatikus aktivitás csökkentése minden életkorban javítja a szív-érrendszeri morbiditást és mortalitást.
Az imidazolin receptorok felfedezésével megnyílt az út az I1-imidazolin receptor agonisták ...
A hipertónia kezelésének hatékony módja
A hipertóniával összefüggő megbetegedések és halálozás hatékony csökkentése érdekében a hazai és nemzetközi klinikai vizsgálatok eredményei alapján 2018-ban kiadott magyar (1) és európai (2) irányelvek olyan orvosi evidenciákon alapuló javaslatokat fogalmaztak meg, amelyekkel a hipertónia felismertsége és a kezelés hatékonysága növelhető....
A hipertónia kezelésének hatékony módja
A hipertóniával összefüggő megbetegedések és halálozás hatékony csökkentése érdekében a hazai és nemzetközi klinikai vizsgálatok eredményei alapján 2018-ban kiadott magyar (1) és európai (2) irányelvek olyan orvosi evidenciákon alapuló javaslatokat fogalmaztak meg, amelyekkel a hipertónia felismertsége és a kezelés hatékonysága növelhető....
A vérnyomáscsökkentésen túl
A magas vérnyomás meghatározó fontosságú, befolyásolható, kardiovaszkuláris kockázati tényező. A szív- és érrendszeri kockázat a célértékre kezelt vérnyomással szignifikánsan csökkenthető. Ugyanakkor ismert, hogy a vérnyomás-emelkedés mértékével arányosan nő a mentális hanyatlás kockázata és gyakorisága. Sem az individuum, sem a család, sem a társalom számára nem közömbös, hogy a célszervi védelemmel ...
A renalis denerváció aktualitásai: Eljöhet a feltámadás?
A renalis denervációval kapcsolatos vizsgálatok metaanalíziseinek az egybehangzó következtetései szerint a beavatkozás szignifikánsan tudja csökkenteni a 24 órás átlag és nappali, illetve rendelői vérnyomásokat, továbbá biztonságosan kivitelezhető. Egy éven belül csupán az esetek kb. 0,45%-ában fordul elő veseartéria-szűkület vagy disszekció. A renalis denervációval kapcsolatos tudományos érdeklődés élénk, ...
Szemelvények a Nemzetközi Hypertonia Társaság (ISH) új hipertónia-vezérfonalából, amely tömör, közérthető és a világ minden részén használható
2020. júniusban a Nemzetközi Hypertonia Társaság (ISH) új hipertónia-vezérfonalat adott ki. Az ISH-irányelvek diagnosztikai és kezelési javaslatainak stratégiái tükrözik az európai és az amerikai irányelvekét, de vannak különbségek is. Az ajánlás kiterjeszthető az egész világra, könnyen alkalmazható a szegény és természetesen a gazdag országokban is. Az ajánlás szerint a hipertóniát akkor kell kórismézni, ha ...
Vérnyomáscsökkentés és kardiovaszkuláris védelem
A megfelelően beállított vérnyomás aránya világszerte alig éri el a 30-40%-ot, igaz, hazánkban ez az arány kedvezőbb a Magyar Hypertonia Társaság 2015-ös felmérése alapján (45%). Ugyanakkor a 2018-as európai, majd a legfrissebb magyar ajánlás még szigorúbb célértékeket/céltartományokat jelölt meg a 65 év alatti korosztály számára, és ezen célértékek elérése érdekében a (fix) kombinációk elsővonalbeli ...