A metformin a 2-es típusú cukorbetegség vércukorcsökkentő ke­ze­lésének alapgyógyszere, inzu­lin­hatást erősítő és ezáltal, a napi in­zulinszükségletet csökkentő tulajdonsága révén az inzulinkezelés kiegészí­té­seként – ez idő szerint off label javallattal – helye lehet 1-es típusú cukorbetegségben is. Erélyes vércukorcsök­ken­tő természetén túl igen kedvező „pleiotrop” hatásspektrummal is ...

Évtizedekkel ezelőtt felvetődött, hogy a D-vitamin-hiány a diabétesz kialakulásának rizikófaktora lehet. Ma már a kérdésnek óriási irodalma van. Jelen összefoglaló tanulmány áttekinti mind az 1-es típusú, mind a 2-es típusú diabétesszel kapcsolatos kutatási eredményeket. Részletezi azokat az irodalmakat, amelyek a D-vitamin inzulintermelésre és -érzékenységre gyakorolt kedvező hatását igazolják, illetve az ...

A glükóz vizeletbe történő kiválasztódását (glycosuria) korábban kizárólag a diabétesz egyik kedvezőtlen velejárójának tekintették, azonban e jelenség egy új terápiás stratégia ígéretét hordozza. A glycosuria a kalóriaveszteség következtében testtömegcsökkenéssel jár, amely az inzulinérzékenység legalább részleges javulását eredményezheti. A dapagliflozin azáltal, hogy az inzulin hatásától és ...

A GLP-1 receptor agonisták és a DPP-4 gátlók új, általánosságban jól tolerált szerek, amelyek hatékony glikémiás kontrollt biztosítanak a 2-es típusú cukorbetegek számára, alacsony hypoglykaemia rizikó mellett. Számos preklinikai adat és a randomizált klinikai vizsgálatok post hoc analízise kedvező kardiovaszkuláris hatásaikat támasztja alá. Az inkretin alapú antidiabetikus szerek előnyös hatásúak a testsúlyra, ...

A 2-es típusú diabetes mellitus gyakorisága fokozatosan nő világszerte és hazánkban is. Az életmód-terápia mellett sok esetben orális készítményekkel indíthatjuk az antidiabetikus terápiát. A orális készítmények közül a szulfanilureák és a glinidek az inzulinszekréció fokozása miatt hypoglykaemia veszélyével járhatnak. Az elmúlt években bevezetett incretin tengelyre ható készítmények esetén már csekély a ...

A glomerulusok mintegy 180 g glükózt választanak ki naponta, de ez a mennyiség teljes egészében visszaszívódik a proximális tubulusokban. A visszaszívás 90%-át a nátrium-glükóz co-transzporter 2 (SGLT2) végzi. A co-transzporter genetikai hibái, vagy aktivitásának gyógyszeres gátlása a glükóz-visszaszívás csökkenéséhez, s így a napi glükózkiválasztás növekedéséhez vezet. A közelmúltban számos szelektív ...

A legújabb hazai és nemzetközi irányelvek az egyénre szabott vércukorcsökkentő kezelés előtérbe helyezésével paradigmaváltást hoztak a 2-es típusú diabétesz kezelésében. Az individualizált kezelés kulcspontja az éhomi-, a posztprandiális vércukor, a HbA_1c és a glükóz variabilitás egyidejû kontrollja hypoglykaemia és testsúlynövekedés nélkül. További fontos szempont az életkor, a társbetegségek (különös ...

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének legújabb ajánlásaiban megjelent, egyénre szabott terápiában is az elsődleges cél a megfelelő glykaemiás kontroll elérése és fenntartása hosszú távon (b-sejt védelem), valamint a hypoglykaemia elkerülése. Az egyes kezelési módok kardiovaszkuláris rizikótényezőkre és/vagy a kardiovaszkuláris kockázatra kifejtett speciális hatását is fontos figyelembe venni.
 ...

A 2-es típusú diabétesz gyógyszeres kezelésnek új útja az inkretin­ha­táson alapuló terápia. A DPP4-gátlók metforminnal vagy szulfa­nil­ureá­val kombinációban a betegség korai fázisában hatékonyak és biztonságosak. Alacsony gyakorisággal okoznak hypoglykaemiát, nem növelik a testtömeget. Ideális eszközei az egyénre szabott, a betegközpontú anti­dia­betikus terápia megvalósításának. A vizsgálati ...

A fájdalom kellemetlen, szinte mindennapos része életünknek. Az utóbbi egy-két évtized kutatásai alapján vált ismertté, hogy a fáj­da­lomnak külön­böző típusai léteznek. Ezek a fájdalomtípusok alapve­tő­en különböznek kialakulásuk mechanizmusában, biológiai hasznosságukban, az okozott klinikai tünetekben, a prognózisban és nem utolsósorban a kezelési lehetőségekben. A legfontosabb két típus a nociceptív ...

A szerzők áttekintik a hypoglykaemia gyakoriságára vonatkozó adatokat, továbbá összefoglalják a hypoglykaemia részjelenségeként jelentkező adrenerg aktiváció és neuroglycopenia jelentőségét. Epidemiológiai és klinikai adatok alapján mutatják be a hypoglykaemia és a kardiovaszkuláris kockázat emelkedése közötti összefüggéseket. Érintik a hypoglykaemiával kapcsolatos terápiás aspektusokat, részletesen kitérve a...

Az európai – köztük a hazai – cukorbeteg-ellátás napi gyakorlatában az elmúlt évek során meghatározó jelentőségű volt az Amerikai Diabetes Társaság (ADA: American Diabetes Association) és az Európai Diabetes Társaság (EASD: European Association for the Study of Diabetes) közös ajánlása, amely a 2-es típusú diabéteszben szenvedők antidiabetikus terápiájával foglalkozik. A 2012-ben kiadott, megújult szakmai ...

Az 1/A típusú diabetes mellitus szervspecifikus autoimmun kórkép, amelyet az inzulintermelő b-sejtek progresszív pusztulása jellemez. A kórkép hátterében genetikai és szerzett környezeti rizikótényezők szerepelnek kiváltó tényezőként. A primer és szekunder prevenció, valamint a tercier intervenció célja a pancreas β-sejtek progresszív autoimmun mechanizmusú pusztulásának lassítása, így az 1-es típusú diabétesz ...

Világszerte mintegy 300 millió felnőtt 2-es típusú diabéteszes. Aglikémiás célértékek eléréséhez a betegek jelentős részében egynél több antidiabetikum szükséges, ha a szénhidrát anyagcsere romlik, újabb szer hozzáadása nélkülözhetetlen. A dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitor készítmények a 2-es típusú diabéteszben észlelt hyperglykaemia kezelésére a közelmúltban kifejlesztett terápiás csoportba ...

Az inzulin felfedezése óta a készítmények fejlesztése és a kezelési rendszerek korszerűsítése folyamatos. A humán inzulinokkal jelentős kompromisszumokkal ugyan, de többé-kevésbé jól kontrollált diabétesz kezelésében a modern vagy más néven analóg inzulinok előrelépést hoztak a hagyományos terápiákhoz képest. Hatásprofiljuk jobban közelít a fiziológiáshoz, hatékonyak, hatásuk kiszámíthatóbb, alkalmazásuk...

A 2-es típusú diabétesz előrehaladó, progresszív természetű, idült betegség. A diagnózis időpontjában a bétasejt-funkció kb. 50%-a már elveszett. Kiemelt jelentősége van ezért az olyan terápiának, amelytől a reziduális bétasejt-funkció megóvását remélhetjük. A közlemény a korai inzulinkezelés lehetőségeit, a glarginnal szerzett tapasztalatokat tekinti át. Több, experimentális és klinikai vizsgálatokból ...

Az inkretintengelyen ható készítmények a 2-es típusú diabéteszes betegek ellátásának egy új és sokat ígérő lehetőségét adják. Egyre újabb molekulák jelennek meg Magyarországon is, jelenleg két inkretinmimetikum és négy inkretinhatás-fokozó készítmény van forgalomban. Számos közlemény látott már napvilágot e készítmények előnyeiről, a velük végzett klinikai vizsgálatokról, más hatóanyagcsoportokhoz ...

A neuropátiás fájdalom a fájdalomvezető pálya teljes hosszán kialakuló hosszú távú változások következménye, a perifériás nocicep­to­roktól a fájdalominger feldolgozásáért felelős agyi központokig. A neuropátiás fájdalom kezelésének eredményessége általában elmarad a nociceptív fájdalom esetén elért eredményektől. A terápia lényegében empirikus. Az orvos és beteg türelmes együttmûködése ...

A gesztációs korhoz viszonyítva kis súllyal és/vagy hosszal történő születés (small for gestational age – SGA) a kardiovaszkuláris betegségek és a 2-es típusú diabetes mellitus rizikótényezője. Az SGA gyermekek esetében a megszületéstől kezdődően, a gyermekkoron át, és a felnőttkorban is számos anyagcsere- és endokrin eltérés mutatható ki, amelyek alapját az SGA-t kiváltó tényezők hatására kialakuló ...