A magasabb lipidszintek a legfőbb rizikótényezői az érelmeszesedésnek és az ennek talaján kialakuló kardiovaszkuláris (CV) betegségeknek, amelyek világszerte a vezető haláloki tényezők. Az egyénre szabott LDL-koleszterin- (LDL-C-) csökkentésnek van a legnagyobb szerepe az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségek és az ehhez kapcsolódó halálozás megelőzésében. A koleszterincsökkentő gyógyszereink tárháza az ...

A polipill koncepciója (több, különböző hatású hatóanyag egy tablettában) bő két évtizedes múltra tekint vissza. Az eredeti elképzelés szerint a béta-blokkoló, a statin, az ACE-gátló és az aszpirin egy tablettában való használatát szekunder prevencióban ajánlották, főként az egészségügyileg elmaradottabb országokban való alkalmazásra. Az utóbbi időszakban a gondolat újraéledt, ami mögött az a ...

A T2DM-nek a tápanyag stimulálta enterohormon-analógok újabb és újabb generációival történő kezelése során a testsúly- és a HbA_1c-csökkenés (I) egyre nagyobb mértékű, és (II) a kettő részleges kapcsolatot mutat. Az iszkémiás történések ritkábbá válásában a GLP-1-receptor-agonisták pleiotróp hatása látszik alapvetőnek, míg a szívelégtelenség javulása határozottan összefügg a fogyás mértékével. A ...

A lipoprotein(a) – rövidítve Lp(a) – egy 60 éve felfedezett aterogén lipoprotein, amely egy LDL-molekulából és egy másik lipoproteinből, az apolipoprotein(a)-ból áll. A szérumszintje genetikailag determinált, lényegében egész életen át kevéssé változik, érdemben nem befolyásolja diéta, sport, életmód; újszülöttekben alacsonyabb, 15 hónaposan éri el a jellemző szintet, nőkön menopauza után kissé ...

A korábbi elképzelésekkel ellentétben az ateroszklerózist elsősorban gyulladásos folyamatnak tartjuk. A gyulladás kulcsszerepét bizonyítják azok a vizsgálatok is, amelyek szoros összefüggést igazoltak számos gyulladásos biomarker, köztük a C-reaktív fehérje (CRP) és az interleukin-6 szérumszintjével. A gyulladásos markerek magas szintjét ma már a szív-ér rendszeri megbetegedések kockázati tényezőjeként tartjuk ...

Az egyes orvosi területek kezelési irányelvei a klinikai vizsgálati eredmények és megfigyelések alapján fogalmazzák meg ajánlásaikat. Ezek tanulmányok által szolgáltatott „bizonyítékokon” alapulnak, de nem feltétel nélkül betartandó törvények, hanem egy adott szituációban optimálisnak látszó, általános javaslatok. A napi gyakorlatunkban gyakran mostohán kezelt lipidcsökkentés kedvező kardiovaszkuláris ...

A populációk 11-15%-át érintő idült vesebetegség (chronic kidney disease, CKD) drámai módon fokozza a kardiovaszkuláris megbetegedések gyakoriságát és súlyosságát. A kockázat besorolására a kombinált GFR-fehérjevizelés táblázat használata javasolt, amelyet az utolsó Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia is elfogadott. Az elmúlt évtizedben bebizonyosodott, hogy a kardiovaszkuláris események csökkenése ...

A magas LDL-koleszterin (LDL-C) nem csupán egy rizikófaktora az ateroszklerózisnak, hanem a kialakulásának oka, emiatt az LDL-C csökkentése a kardiovaszkuláris prevenció egyik legfontosabb eleme. 2024-re az orvostudomány már eljutott oda, hogy a gyakorló orvosok rendelkezésére állnak vagy fognak állni a lipidcsökkentésnek olyan gyógyszerei, amelyekkel az ateroszklerózis kialakulása megelőzhető, vagy a kialakult folyamat ...

A kardiovaszkuláris betegségek a fejlett nyugati országokban a vezető halálokot adják. Annak ellenére, hogy ma már hatékony LDL-C-csökkentő szereink vannak, a terápiás LDL-C-értéket elérő egyének esetén is megfigyelhető a fokozott kardiovaszkuláris kockázat. A lipidparaméterek közül az egyik ilyen fokozott kardiovaszkuláris kockázatot jelenti a lipoprotein (a) – Lp(a) – megnövekedett szintje, amely a felszínén ...

Mindkét nemben a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a legtöbb halálesetet, de közismert, hogy a nők tovább élnek, mint a férfiak. Bár nőkben, főleg a menopauza előtt, általában ritkábban fordul elő kardiovaszkuláris (CV) betegség, mint férfiakban, számos klinikai bizonyíték igazolta, hogy körükben magasabb a halálozási arány és rosszabb a prognózis akut esemény után. A nők kardiovaszkuláris kockázatát ...

Pontosan 60 évvel ezelőtt írta le egy norvég kutató, hogy új lipidvegyületet fedezett fel, amely elektroforézis során a prae-béta-1 frakcióban vándorolt. A vegyületet lipoprotein(a)-nak (Lp[a]-nak) nevezte el. Hamarosan az is kiderült, hogy ez a vegyület nagy mennyiségben található olyan betegek vérében, akik már viszonylag fiatal korban szívinfarktusban vagy egyéb vaszkuláris betegségben szenvedtek. Ellentétben egyéb ...

Lipidológiai alaptétel, hogy minél nagyobb a kardiovaszkuláris kockázat, annál nagyobb nyereség érhető el, ezért lenne nagy jelentősége az akut koronáriaszindrómán (ACS) átesett betegek irányelvek szerinti kezelésének. Ennek ellenére magyarországi vizsgálatok, valamint a multinacionális DaVinci és SANTORINI-tanulmányok is csupán 20% körüli 1,4 mmol/l LDL-koleszterin- (LDL-C-) célérték elérést igazoltak. Ennyi ...

A legtöbb halálesetet okozó kardiovaszkuláris betegségek két legfontosabb és legnagyobb betegszámot érintő rizikófaktora a hipertónia és a hypercholesterinaemia. Kezelésükkel igen sok klinikai vizsgálat foglalkozik, a bizonyítékokon alapuló orvoslás „kedvencei”, mert könnyen meghatározhatók az indulási és kezelési eredményeik, nagy betegtömeget érintenek, sok kardiovaszkuláris esemény okai, és jól mérhető a ...

A betegek gyógyszerszedésben mutatott együttműködésének vizsgálatára és annak javítására az utóbbi években egyre nagyobb figyelem fordult, mert a klinikai vizsgálatokban igazolt kedvező morbiditási és mortalitási változásokat csak a folyamatosan szedett gyógyszerek eredményezhetik. A gyógyszerszedési fegyelem kimagaslóan rossz a negatív előítéletekkel terhelt lipidcsökkentő-terápiában, azon belül is a ...

A halolajjal a napi prevenciós gyakorlatban leginkább akkor találkozik a kardiológus, amikor a betegei bejelentik, hogy a korábban javasolt statin helyett most halolajat szednek. Ez nem haszontalan szer, de preventív hatása – különösen a régebben általában használt kisebb dózisoknak – megkérdőjelezhető volt. A Wikipédia ezt írja: „A halolaj olajos halak szöveteiből nyert olaj. A halolajok omega-3 zsírsavakat, ...

A szerzők jelen munkájukban bemutatják a lipidcsökkentés lehetőségeit. Hangsúlyozzák azt, hogy a korábbi tanulmányok alapján a lipidcsökkentő kezelésben az elsődleges cél az LDL-C csökkentése. Az LDL-C csökkentésére elsőként a statinok adását javasolják. Ha a maximálisan tolerálható statindózissal nem érik el a célértéket, javasolják a statin + ezetimib kombinációt. Bemutatják az új, per os alkalmazható ...

Eugen Braunwald 1929. augusztus 15-én született Bécsben, szülei gyerekkorában az USA-ba emigráltak. Talán nem túlzás azt állítani, hogy Braunwald a világ legismertebb élő kardiológusa. Vélhetően a legtekintélyesebb is. Ezért van nagy jelentősége annak, hogy a prevenció és a lipidcsökkentés elkötelezett híveként cikkeivel és előadásaival segíti ezek megismerését és elismerését. A jelen írás a nagy hírű ...

A kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának és a háttérben álló aterogén folyamat előrehaladásának az egyik legfontosabb kockázati tényezője a dyslipidaemia, azon belül is az emelkedett LDL-C- (LDL-koleszterin) szint. A familiáris hypercholesterinaemia (FH) olyan gyakori, öröklődő betegség, amelyben a megnövekedett plazma-LDL-C miatt jelentősen megnövekszik a korai ateroszklerotikus szív- és érrendszeri ...

A kardiovaszkuláris betegségek az európai országokban a vezető halálokok. A kelet-európai országokban még kedvezőtlenebbek a morbiditási és mortalitási adatok. Ennek hátterében a kardiovaszkuláris rizikófaktorok állnak, amelyek közül kiemelt jelentőségű a lipid abnormalitás. A korábbi nagy tanulmányok azt igazolták, hogy az LDL-C-csökkenés a klinikai végpont szignifikáns javulását eredményezi, ezért ma a ...