A lipoprotein(a) egy genetikailag nagymértékben szabályozott szérumösszetevő, amely az epidemiológiai tanulmányok alapján az ateroszklerotikus eredetű kardiovaszkuláris betegségek független rizikótényezője. A lipoprotein(a) egy LDL-molekulából, valamint egy diszulfidhíddal hozzákötődő, specifikus proteinből, az apolipoprotein(a)-ból tevődik össze. Az apolipoprotein(a) nagyfokú aminosavszekvencia-azonosságot mutat a ...

A szerzők a hypertriglyceridaemiával, ezen belül a familiáris chylomicronaemiával kapcsolatos legújabb ismereteket foglalják össze. Felhívják a figyelmet arra, hogy a familiáris chylomicronaemia szindróma gyakorisága attól függ, hogy a monogénes vagy a poligénes, késői eredetű formáról beszélünk-e. A monogénes forma ritka. Minden 1 milliomodik embernél fordul elő. A poligénes forma gyakoribb, minden 600 ember közül ...

Az egészséges táplálkozás a kardiovaszkuláris prevenció egyik, gyakran nem kellően értékelt alapkövetelménye. Minden gyógyszeres lipidcsökkentő-kezeléssel párhuzamosan zsír- és koleszterinszegény étkezés szükséges. Koleszterinszegény étkezéssel direkt módon is befolyásolható az ateroszklerózis, de magas koleszterinszint esetén a diéta önmagában ritkán elég. A korábbi táplálkozástól függően szigorú ...

Az akut koronáriaszindróma (ACS) a koszorúérbetegség legsúlyosabb klinikai megjelenési formája, amely magában foglalja az instabil anginát, valamint az ST-elevációval nem járó és ST-elevációval járó miokardiális infarktust. Mivel az alacsony sűrűségű lipoprotein (low-density lipoprotein, LDL) kritikus szerepet játszik a koszorúér érelmeszesedéses plakkjainak kialakulásában, a lipidszintek okozta kockázat jelentős ...

A statinok adásának egy kedvezőtlen hatása, hogy gyakoribbá tehetik az új keletű diabétesz kialakulását. Ezt sokszorosan felülmúlja a kardiovaszkuláris események gyakoriságára és a halálozás csökkentésére kifejtett kedvező hatás. Mérlegre téve a diabéteszre, illetve az éreseményekre gyakorolt hatásokat, a statinok oldalán a nyereség sokszoros, és ennek megfelelően minden kezelési irányelv az alkalmazásukat ...

A májkárosodástól való félelem gyakori ellenérve a statint nem, vagy nem előírás szerint szedő betegeknek. Tény, hogy a statinok okozhatnak májkárosodást, de ez nagyon ritkán fordul elő, kicsit gyakoribb, de igen ritka (0,5-2,0%) a májenzim-emelkedés, ugyanakkor a várható kedvező hatások ezen kockázatokat sokszorosan felülmúlják. A jelenleg érvényes ajánlások nem javasolják az enzimszintek rutinszerű ...

A statinellenesség, a statinszkepticizmus világjelenség, pedig sok ember életét meghosszabbító, az ateroszklerózis folyamatát alapjaiban befolyásoló, a plakkok növekedésének lassulását, esetleges regresszióját eredményező kezelésről van szó. Az egyetemes kardiológia legnagyobb, élő alakja, Eugene Braunwald a kardiológia múltjával és jövőjével foglalkozó írásában a statinokat az egyik legnagyobb hatású ...

Az utóbbi években a lipidcsökkentő kezelés terén jelentős előrelépés történt, amely nagymértékben köszönhető az RNS-interferencia felfedezésének. Az RNS-interferencia során a transzkripció után módosítani lehet a hírvivő, ún. messenger RNS működését (mRNS). Az új technológiák segítségével a kicsi interferáló RNS-ek (siRNS) és az antiszensz oligonukleotidok (ASO) célzottan bejuttathatók a sejtekbe, amelyek...

A kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának és a háttérben álló aterogén folyamat előrehaladásának az egyik legfontosabb kockázati tényezője a dyslipidaemia, azon belül is az emelkedett LDL-koleszterin- (LDL-C-) szint. A hazai és nemzetközi szakmai ajánlások meghatározzák a megelőzéshez és a kialakult érbetegségek kezeléséhez szükséges elérendő LDL-C-célértékeket. Sajnos hatalmas szakadék van a szakmai ...

A kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának és a háttérben álló aterogén folyamat előrehaladásának az egyik legfontosabb kockázati tényezője a dyslipidaemia, azon belül is az emelkedett LDL-C-szint. A hazai és nemzetközi szakmai ajánlások meghatározzák a megelőzéshez és a kialakult érbetegségek kezeléséhez szükséges elérendő LDL-C-célértékeket. Sajnos az LDL-C pontos direkt mérésének a lehetősége ...

A kardiovaszkuláris betegségek két legfontosabb és legtöbb beteget érintő rizikófaktora a hipertónia és a hypercholesterinaemia. A WHO 2015 évi statisztikai adatai szerint minden második hipertóniás beteg egyidejűleg hypercholesterinaemiás is, illetve a hypercholesterinaemiások között a hipertóniások aránya több mint 60%. Ezen túlmenően hasonló metabolikus folyamatok és patogenetikai mechanizmusok is összekötik őket....

Az inclisiran gátolja a májsejtekben a proprotein-konvertáz szubtilizin/kexin 9 (PCSK9) termelődését. Az LDL-koleszterin-szint tartós csökkenését tudja biztosítani egészen ritka adagolás mellett is. Hatásosságát és biztonságosságát – többek között – az ORION-vizsgálatsorozatban elemezték. A III. fázisú vizsgálatok összevont elemzésében az inclisiran 50% és 55% közötti mértékben csökkentette az LDL-C-...

A korábbi tanulmányok az igazolták, hogy az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin statinnal történő csökkentése után is megfigyelhető egy ún. reziduális kockázat. A szérum emelkedett lipoprotein(a)-szintje az egyik fontos további kockázati tényező a koszorúér-betegség kialakulása szempontjából. Valójában a lipoprotein(a)-t csaknem 60 éve írták le, és jól ismert független kockázati tényező számos szív- ...

Az elmúlt években a lipidcsökkentő kezelés terén a korábbi terápiás lehetőségekhez képest jelentős fejlődés figyelhető meg, ami azzal is magyarázható, hogy a különböző genetikai lipid abnormalitások során észlelt eltérések alapján az új technológiák felhasználásával kezdték el a gyógyszerfejlesztést. Az ateroszklerózis rizikócsökkentésének szempontjából a meghatározó első választandó szer ma is a ...

Az utóbbi két évtizedben a lipidcsökkentés a kardiovaszkuláris prevenció egyik alapvető eleme lett, ezen belül a statinok az elsőnek választandó szerek. Számos klinikai vizsgálat igazolta a statinok kedvező hatását a szív- és érrendszeri morbiditásra és mortalitásra, ennek ellenére, bár a hozzáállás fokozatosan javul, jelenleg még komoly ellenállás van az irányelvek által előírt lipidcsökkentéssel szemben ...

Bevezetés: Akut koronáriaszindrómán (ACS) átesett betegek esetén az LDL-koleszterin (LDL-C) elérésének fokozott jelentősége van, az új, 2019-es európai dyslipidaemia-ajánlásban alacsonyabb célértékek elérését határozták meg. Ugyanakkor jól ismert tény, hogy ez világszerte nem áll megfelelő szinten. A szerzők vizsgálták, hogy hemodinamikai laboratóriummal rendelkező megyei kórházban milyen volt és hogyan ...

A dyslipidaemia kezeléséről hazai ajánlás legutóbb 2017-ben a VII. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián fogalmazódott meg. Az azóta eltelt időben újabb diagnosztikus és terápiás evidenciák születtek a vaszkuláris betegségek megelőzése és kezelése területén. 2019-ben az ESC/EAS kiadta az új közös dyslipidaemia kezelési útmutatóját, amely evidenciákon alapuló új lipidcélértékeket és határozottabb ...

A familiáris hypercholesterinaemia (FH) egy gyakori veleszületett anyagcsere-betegség, amely jelentősen emelkedett összkoleszterin- (TC-) és alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin- (LDL-C-) szinttel és a magas kardiovaszkuláris kockázat miatt magas halálozással jár. Azonban egyéb társuló kockázati tényezők is hozzájárulhatnak a nagy kardiovaszkuláris kockázat kialakulásához.
Ezért célul tűztük ki a ...

A rosuvastatin az eddig forgalomban lévő statinok közül a legjelentősebb lipidcsökkentő hatású, emellett a szív- és érrendszeri megbetegedés és a halálozás kockázatát csökkenti, amit számos prospektív randomizált vizsgálat is igazolt. Az ezetimib átlagosan 18-28%-os további LDL-koleszterin-szint-csökkenést okoz. A statin-ezetimib kombinációjával átlagosan 50%-ot meghaladó LDL-C-szint-csökkenés is elérhető, ami ...