A familiáris hypercholesterinaemia (FH), mint diagnózis, a gyakorló orvosok többségének körében, ismerve ugyan, hogy korai ateroszklerózisra hajlamosít, egy olyan ritka betegségként él, amivel egy orvosi életpálya során nem, vagy csak néhányszor találkozhat. Ez valóban így van a homozigóta FH formánál, mert ennek gyakorisága 1:1 000 000, azaz hazánkban valószínűleg 10 ebben a genetikai elváltozásban szenvedő ...

Az atherosclerotikus események jelenlegi optimális gyógyszeres kezelése kevés teret hagy az egyéb (mód)szereknek, például az elektív revaszkularizációnak, régi egyéb és innovatív készítményeknek. A kiegészítő vizsgálatokkal végzett kardiovaszkuláris kockázatfelmérő szűrések akkor hatékonyak, ha van reális terápiás konzekvenciájuk, tudják növelni, de nemcsak növelni tudják a kockázatot. A kockázatbecslés ...

Évtizedes vizsgálatok igazolják, hogy a kardiovaszkuláris kockázat csökkenésében az LDL-koleszterin (LDL-C) az elsődleges terápiás lipid cél, amelynek elérésében a statinok az elsőként választandó szerek, szükség esetén ezetimibbel kombinálva. Hosszú távú adásukat csak – nem gyakori – mellékhatásaik korlátozhatják. Ezek közül a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel az izomzatot érintő (statin associated ...

Háttér: A Smith–Lemli–Opitz-szindróma (SLOS) egy súlyos szomatomentális retardációval járó anyagcserezavar. A betegség elsődleges oka a 7-dehidrokoleszterin-reduktáz (7DHCR) hiány miatt kialakuló alacsony koleszterinszint, ami magzati fejlődési rendellenességhez, gyakran vetéléshez vezet. A genotípus alapján nem mindig lehet a fenotípusra következtetni, ezért vizsgáltuk a biomarkerek és a betegség súlyossága ...

A lipid-abnormalitás a felgyorsult ateroszklerózis egyik legfontosabb kezelhető rizikótényezője, különösen familiáris hypercholesterinaemiában. Jelenleg a statinok az LDL-koleszterin szintjét csökkentő első vonalbeli gyógyszerek, amelyek igazoltan jelentős védelmet nyújtanak a koronáriabetegséggel és a szív eredetű halálozással szemben, azonban még az intenzív statinkezelést követően is számottevő reziduális ...

Az elhízás és a szövődményekként kialakult kórállapotok számos országban jelentős népegészségügyi problémát jelentenek. A felszaporodó fehér zsírszövet számos olyan biológiailag aktív fehérjét, ún. adipo(cito)kint termel, amelyek hatással vannak az inzulinérzékenységre, a lipoproteinek metabolizmusára, emellett jelentős szerepet töltenek be az immunológiai és inflammatorikus folyamatok, valamint az oxidatív ...

A kardiovaszkuláris prevenció elvei nem nagyon változtak az utóbbi évtizedben; égető szükség lenne az újabb innovatív (mód)szerek átütő erejére. Ha a kardiovaszkuláris prevenció nagy vizsgálatait a kritikai gondolkodás mérlegére tesszük, valamely utóbbi években tesztelt (mód)szer majd annyiszor ártott, mint használt, de biztosan a semleges eredmény volt túlsúlyban. Logikus és tetszetős teóriák dőltek meg. A ...

Az IMPROVE-IT-vizsgálatban 10 mg ezetimib 40 mg simvastatinhoz történő hozzáadásával, az LDL-C-szint jóval 1,8 mmol/l alatti szintre csökkentése mellett értékelték a szer klinikai hatékonyságát és biztonságosságát, akut koronária szindrómát követően. A vizsgálat sikeres lett: az elsődleges és valamennyi másodlagos összetett hatásossági végpont vonatkozásában szignifikánsan kevesebb kardiovaszkuláris esemény ...

A közel egy évtized után, 2013-ban, az NHLBI/NIH égisze alatt megjelent ACC/AHA lipid ajánlás élénk vitát váltott ki. Az amerikai Nemzeti Lipid Szövetség (NLA) legújabban egy alternatív irányelvet adott ki azzal a kinyilvánított szándékkal, hogy segítsen a konszenzus létrehozásában. Ennek egyik újdonsága, hogy elsődleges célpontnak az aterogén koleszterint tekinti, ami az LDL-C mellett a non-HDL-C-t is tartalmazza, ...

Rheumatoid arthritisben a krónikus, gyakran kifejezett mértékű szisztémás gyulladás fontos szerepet játszik a felgyorsult ateroszklerózis folyamatában, ennek következtében közel 2-3-szoros a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás az egészséges populációhoz viszonyítva. Rheumatoid arthritisben gyakori a dyslipidaemia. Aktív rheumatoid arthritises betegekben az összkoleszterin, LDL és HDL-C szintje csökken, a ...

Lipid szakrendelésünk beteganyagából 120 – statin okozta mellékhatások miatt kezelt – hyperlipidaemiás beteg adatait felhasználva meghatároztuk a mellékhatások típusait, azok egymás közötti előfordulási gyakoriságának megoszlását, illetve lehetséges kockázati tényezőit. Vizsgáltuk az Apolipoprotein E (ApoE) polimorfizmus szerepét a mellékhatások kialakulásában.
A vizsgált betegpopulációban a legnagyobb ...

A krónikus betegségek esetében kiemelkedő fontossággal bír a gyógyszerszedés perzisztenciája, mivel a terápia haszna gyakran csak többéves kezelés után jelentkezik. Korábbi vizsgálatok alapján ismert, hogy a statin terápia egyéves perzisztenciája csak 26,3%.

Célkitűzések: Az antilipémiás terápia egy másik pillérének, a fibrát terápia hazai perzisztenciájának felmérését tűztük ki célként, az ...

Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) több irányelve is szabályozza aktuálisan a dyslipidaemiák kezelését. Ezek között, az alapvető azonosságok mellett nem elhanyagolható különbségek is vannak mind az ajánlások erősségének, mind a bizonyítékok szintjének meghatározásakor, különösen a diabétesz, a krónikus vesebetegség és a nem-LDL-C típusú reziduális dyslipidaemia vonatkozásában. Az ajánlások ...

A kardiovaszkuláris események incidenciájának csökkentésében meghatározó az LDL-szint redukciója.
Az I. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus konferencia után a Magyar Atherosclerosis Társaság, a Magyar Kardiológiai Társaság és a Magyar Belgyógyász Társaság közösen kezdeményezett egy olyan programot (MULTI Goal Attainment Problem, MULTI GAP), amelynek segítségével a hazai ajánlások mindennapi gyakorlatba történő ...

A szelektív low-density lipoprotein- (LDL) aferezis kezelést a nagy dózisú, kombinált lipidcsökkentő kezelésre is rezisztens familiáris hypercholesterinaemiában szenvedő betegek esetében alkalmazhatjuk. Bár az eljárás 1980 óta létezik, hazánkban csak igen kis létszámú beteg részesült ilyen kezelésben. Az alábbiakban összefoglaljuk a kezeléssel szerzett korai eredményeinket, amelyekkel a szelektív LDL-aferezis kezelés...

Az elmúlt időszakban az európai és az amerikai orvos közvélemény nagy érdeklődéssel várta az ATP-IV megjelenését. Az előzetes publikációk arra utaltak, hogy egy sokkal pontosabb rizikó stratifikáció fog megjelenni, és ez nem csak 10 év távlatára, hanem az egész élettartamra fog szólni. A kezelés fókuszába továbbra is az LDL célértékre történő kezelést állítja, ezen kívül a legutóbbi évek eredményei ...

A cukorbetegség kezelése során fontos a HbA1c-célérték elérésére, de ez bizonyos esetekben fokozza a hypoglykaemia kialakulásának a lehetőségét. 2-es típusú diabetes mellitusban sem ritka a hypoglykaemia, mivel tünetmentesen a betegek 46,6%-ában is előfordulhat. A nagyon szoros glikémiás kontroll a gyakoribb, súlyos hypoglykaemiás epizódok miatt – a várakozásokkal szemben – fokozta a kardiovaszkuláris mortalitást ...

Paragh György dr., Balogh Zoltán dr., Pados Gyula dr., Karádi István dr.,  Márk László dr., Reiber István dr.
 
Az elmúlt időszakban az európai és az amerikai orvos közvélemény nagy érdeklődéssel várta az ATPIV megjelenését. A korábbi előzetes anyagok arra hívták fel a figyelmet, hogy feltételezhetően a kardiovaszkuláris rizikó pontosabb ...

A hypercholesterinaemia egyik legfontosabb, sőt a legjobban befolyásolható major rizikófaktor. Kezelése irányelveken alapul. 2013-ban hazánkban rendelkezésre áll 17 társaság (MKKK) közös irányelve, valamint az EAS/ESC és az IAS ajánlásai. Ezek hasonló kockázati kategóriákat és szigorú LDL-Ch értékeket állapítottak meg (1,8 mmol/l). 2013. november 12-én az USA-ban hosszú huzavona után az AHA/ACC – Lipid társaság ...