A lipidanyagcsere zavara gyakran örökletes. A betegek túlnyomó többségében poligénes öröklődésről beszélhetünk, és a lipidszint-eltérések megjelenését jelentősen befolyásolják környezeti tényezők is. A veleszületett lipidanyagcsere-zavaroknak egy kevésbé gyakori, de fontos típusa a monogénes formák csoportja. Ezekben az esetekben már korai életkorban jelentős lipideltérés és nagy kardiovaszkuláris kockázat ...

A vizsgálat célja a statinterápia jellegzetességeinek és eredményességének megítélése volt 2-es típusú diabéteszben szenvedők körében a MULTI GAP (MULTI Goal Attainment Problem) felmérés keretén belül. Standard, strukturált kérdőívek segítségével, kardiovaszkuláris eseményt szenvedett, statinkezelésben részesülő 2-es típusú cukorbetegek körében, háziorvosok és szakorvosok bevonásával végeztük az ...

A tanulmányban renoprotektív szempontból elemzett ACCORD- és ACCORD-Lipid-vizsgálatokból az a következtetés adódik, hogy bár a mikroalbuminuria/proteinuria epidemiológiailag erős biomarker, az intervenciós vizsgálatokban sokszor nem megbízható köztes végpont, mert a tényleges vesefunkció ezzel ellentétes viselkedést mutathat. Úgy tűnik, hogy a vércukor erőszakos csökkentése és a nefroprotekció viszonylatában is ...

CÉL, REALITY és MULTI GAP felmérésekben a betegek előzetes rizikóbesorolása alapján az ún. nagy és igen nagy kardiovaszkuláris rizikójú csoportban a lipid-célértékek elérésének arányát, az alkalmazott átlagos napi statinadagokat, valamint a kezelőorvos terápiás módosításainak típusát és gyakoriságát vizsgáltuk. Az igen nagy kardiovaszkuláris rizikójú betegek jelentős része nem éri el a kívánatos LDL-C-...

Napjaink kardiovaszkuláris prevenciós gyakorlatának meghatározó eleme a lipidcsökkentő kezelés, a célértékek elérése. Az elsőnek választandó gyógyszerek a statinok. Nem a kis statindózissal való kezdés és a titrálás ajánlott, hanem a beteg veszélyeztetettségi szintjének megfelelő célérték eléréséhez szükséges %-os LDL-koleszterinszint-csökkenés meghatározása és az annak megfelelő statin és statin adag ...

A koleszterinszint emelkedés és a szív-érrendszeri kockázat közti összefüggés jól ismert. Évtizedek alatt több gyógyszercsoport került bevezetésre a koleszterinszint csökkentésére, igazi áttörést a statinok alkalmazása jelentett. Számos vizsgálat igazolta a statinok lipidszint, kardiovaszkuláris kockázatcsökkentő, valamint érelmeszesedést lassító, plakk regressziót okozó hatását. Ezen tanulmányokból levont ...

A lipidcsökkentés jelentősége a kardiovaszkuláris prevencióban az utóbbi két évtizedben fokozatosan nőtt. A kezelés elsőnek választandó gyógyszerei a statinok, amelyeket ma már a megelőzés egyik legfontosabb gyógyszercsoportjának tekinthetünk. Alkalmazásukkal az ateroszklerózis folyamatát meg lehet állítani, sőt akár regressziót is el lehet érni, valamint szignifikánsan csökkenteni lehet a kardiovaszkuláris ...

A non-HDL-koleszterin (non-HDL-C) a kezelési irányelvekben az LDL-koleszterin (LDL-C) után mint másodlagos elérendő cél szerepel, különösen magas triglicerid (TG)-szinttel járó állapotokban (így diabéteszben), de rutinszerű alkalmazása nem általános. Vizsgálatunk célja a napi gyakorlatból nyert lipidterápiás eredmények alapján annak meghatározása volt, hogy az LDL-C célérték elérés prioritásával szemben a non-...

Napjaink lipidszintcsökkentő kezelésének nagyon hatékony gyógyszerei a statinok, amelyek alkalmazásával az LDL-koleszterinszint csökkentő hatás 50% feletti is lehet. A statinokkal kombinációban alkalmazott ezetimib ezt akár 25-30%-kal is fokozni tudja. Mindezek ellenére nem mondható el, hogy az LDL-koleszterin célértékek elérése megoldott, mert egyrészt számos beteg esetében a kombinációs kezelés alkalmazása ellenére ...

Jól ismert tény, hogy a nagy és igen nagy kockázatú betegek jelentős része nem éri el az LDL-C-célértékeket, és az alkalmazott lipidcsökkentő kezelés ellenére az ajánlottnál magasabb atherogen koleszterin- (A-C) és triglicerid szinttel, valamint alacsonyabb HDL-C szinttel rendelkeznek. Az előző években végzett felmérésekhez hasonlóan, jelen vizsgálatunkban is a kardiovaszkuláris eseményeken átesett betegek ...

Az elhízással párhuzamosan nő a 2-es típusú diabétesz gyakorisága. Mivel a 2-es típusú cukorbetegek a nagy, illetve igen nagy kockázatú kategóriába sorolandók, szigorú LDL-koleszterin-célértéket kell elérni a kardiovaszkuláris események csökkentésére.
Ebben a betegcsoportban is optimális választás lehet a rosuvastatin, mert a jelenleg elérhető statinok közül a leghatékonyabb, gyógyszerinterakció a ...

A hypertriglyceridaemia jelentős kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában, és jelentősége még nagyobb az elhízás és az inzulinrezisztencia fokozódó gyakorisága miatt. Azok a betegek, akiknek emelkedett a trigliceridszintje, fokozott kardiovaszkuláris kockázattal rendelkeznek még abban az esetben is, ha LDL-koleszterinszintjük célértéken van. Abban az esetben, ha a trigliceridszint emelkedett, a...

A statinok eredményesen csökkentik a dyslipidaemiát, de a szedésük akár 5-15 százalékban izomfájdalmakkal jár, főleg a csípő körüli izmokban. A legfájdalmasabb, ha emiatt csökkenteni kényszerül a beteg a fizikai aktivitását. A statin myopathia mérséklése a CYP-rendszer anyagcsereútját használó egyéb (gyógy)szerek csökkentésével, az adag mérséklésével vagy heti egy-kétszeri adásával, készítménycserével, ...

Az Európai Kardiológus Társaság és az Európai Atherosclerosis Társaság közös 2011-es dyslipidaemia irányel­vének kockázatbecslése a figyelembe vehető biokémiai markerek vonatkozásában számottevően bővült. Igazi újdonságként a HDL-C – az obesitas mértéke mellett, opcionálisan – a kockázat felmérésének algoritmikus lépéseibe is beépült. A terápiás javaslat gyakorlatilag csak a dyslipidaemiára ...

A zsíranyagcsere zavarai az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris betegségek alapelváltozása. A mai gyakorlat szerint leggyakrabban a koleszterin (össz±low-density lipoprotein) meghatározását végezzük. Az alacsony koleszterinszint nem mindig tükrözi a HDL-C és a triglicerid eltéréseket. Az emelkedett éhomi trigliceridszint egyelőre vitatott, mint a kardiovaszkuláris betegségek rizikója. Amikor éhomi állapotban a tipikus...

A 2009-es konferenciához képest bizonyos változások előtérbe kerültek az V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián.
Megmaradt az igen nagy, nagy, tünetmentes nagy kockázati besorolás, de az igen nagy kockázat kibővült. Ide soroltuk a koronáriabetegség + chr. vesebetegség (GFR<60 ml/min), valamint a koronáriabetegség + perifériás érbetegség kombinációkat, ahol ezek is <1,8 mmol/l-es LDL-koleszterin ...

Számos klinikai vizsgálat támasztja alá a szisztémás lupus erythematosus és az akcelerált ateroszklerózis közötti szoros kapcsolatot. Ennek okait az eddigi tudományos vizsgálatok eredményei alapján három fő csoportra oszthatjuk, úgymint, az SLE-ben tapasztalt kedvezőtlen lipidprofil változások, az általános gyulladásos mechanizmusok és az autoimmun kórkép kezelésében használt gyógyszeres terápia mellékhatásai. ...

A kombinációban szereplő összetevők kedvező megválasztása lehetővé teszi, hogy a vérnyomáscsökkentéssel egyidejűleg, azon túlmutató hatások érvényesüljenek, így az antihipertenzív terápia egyben az antiiszkémiás és antiatheroszklerotikus terápia eszköze is lehet. Dr. Nagy Gabriella, kardiológus főorvos cikkében részletesen bemutatásra kerülnek azok a szakmai érvek, melyek preferálttá teszik az ACEI+CCB ...

A statinok, mint gyógyszercsoport, az utóbbi másfél-két évtized alatt a kardiovaszkuláris prevenció egyik legfontosabb gyógyszercsoportja lett. Tanulmányok sora igazolja a kardiovaszkuláris eseményekre és az összhalálozásra kifejtett kedvező hatásukat, és ezt megerősítette a közel 130 ezer beteg adatait elemző Cholesterol Treatment Trialist Collaboration (CTTC) metaanalízis. Az LDL-koleszterinszint csökkentésében a ...